大量失血或失血浆（如 烧伤 ）可引起血容量降低，导致 休克 。迅速补足以至扩 充血 容量是抗休克的基本疗法。除全血和血浆外，也可应用人工合成的血容量扩充剂。对血容量扩充剂的基本要求是能维持血液胶体渗透压；排泄较慢；无毒、无抗原性。目前最常用的是右旋糖酐。
作为临床综合征，休克的诊断，常以 低血压 、 微循环灌注不良 、 交感神经代偿性亢进 等方面的临床表现为依据。 诊断条件： ①有发生休克的病因； ②意识异常； ③脉搏快超过100次／min，细或不能触及； ④ 四肢湿冷 ，胸骨部位皮肤指压阳性（压后再充盈时间大于2秒）， 皮肤花纹 ，粘膜苍白或 发绀 ，尿量小于30ml/h或 无尿 ； ⑤收缩压小于10.64...
热休克蛋白 Heat Shock Proteins (HSPs),是在从 细菌 到哺乳动物中广泛存在一类热应急 蛋白质 。当有机体暴露于高温的时候，就会由热激发合成此种 蛋白 ，来保护有机体自身。许多热休克蛋白具有 分子 伴侣活性。按照蛋白的大小，热休克蛋白共分为五类，分别为HSP100，HSP90，HSP70，HSP60 以及小分子热休克蛋白 small ...
感染性休克 是由 微生物 及其 毒素 等产物直接或间接地引起急性 微循环 灌注不足，导致组织 缺氧 、 细胞 损害、 代谢 和 功能障碍 ，甚至 多器官功能衰竭 (MOF)的危重 综合征 。 老年人感染性休克的病因 (一)发病原因 老年 感染性休克 最常见的 致病菌 是革兰阴性 细菌 ，其中 肠杆菌科 细菌最常见;其他有 铜绿 假单胞菌、不动杆菌属; 脑膜炎...
休克 是临床上较为常见的一个急症，系由于各种致病因素引起有效循环血量下降，使全身各组织和重要器官灌注不足，从而导致一系列代谢紊乱、细胞受损及脏器功能障碍。其临床表现为 面色苍白 、 四肢湿冷 、肢端发组、 脉搏细速 、尿量减少及神志迟钝、 血压下降 等。 休克的特征为 微循环障碍 ，临床上各科均可遇到。不论其病因如何，导致休克的根本因素为有效血容量锐减，最终...
心源性休克 是指各种原因所致 心脏 泵功能 衰竭 ，表现为 动脉 压显著降低。伴 意识障碍 ， 少尿 出汗等 休克 征象。大多由于心脏(主要是 左心室 )收缩成分减少或丧失，或由于心腔充盈障碍，从而导致心排量急剧减少，乃至出现休克。 老年人心源性休克的病因 (一)发病原因 1. 心源性休克 其中大部分是老年心肌 梗死 患者(80.64%)。这与老年病人 心肌...
电休克治疗 是一种用短暂时间、适量电流通过病人 大脑 ，使病人暂时 意识丧失 ，全身 抽搐 ，从而达到治疗目的的一种方法。 适应症 ：一般为重症 抑郁 ，包括单相和双相抑郁，妄想性抑郁以及 继发性 抑郁和 脑卒中 后抑郁；躁狂急性发作； 精神分裂症 尤其是一些急性患者或存在急性情感 症状 ，紧张型患者；分裂样以及分裂情感性障碍；其中， 紧张症 患者，无论是 ...
肺容量的测定多在平静 呼气 基线进行，其组成共有八项。潮气、 补吸气 、 补呼气 、残气等为不能分割的最小单位称肺容积； 肺活量 、功能残气、深吸气、 肺总量 等是由一个以上肺容积组成称肺容量（图18-1－1）。它们各具不同临床意义。 图18-1－1 肺容量及其组成 （一）潮气容积（tidal volume，VT）指每一次静 呼吸 时吸入或呼出的气量。成人正...
...、体温、尿量、血乳酸含量测定和血气分析等，也可根据情况选用有测血压、中心静脉压、肺动脉楔压、胃肠黏膜内pH值和超声心动图监测等。 1. 感染性休克 的诊断 尽管 休克 的基础理论研究不断深入，并取得基本一致的认识，但休克的早期诊断仍主要依据临床观察和经验判断。 （1）休克的监测：监测目的是早期诊断、判断疗效和预后。准确、稳定和安全监测是休克治疗成功的基础，监...
老年休克患者原本多脏器功能低下，免疫功能下降，加之原来患有多种慢性疾病，长期使用各种药物，因此治疗难度较大。在临床中经常遇到多种棘手的矛盾。如出血性 休克 时止血药与可能诱发脑血管闭塞性病变的矛盾；纠正低血容量与心功能衰竭的矛盾；应用抗生素控制感染与菌群失调的矛盾；广谱抗生素、 脱水 药物与肝肾功能不良之间的矛盾；激素的使用与胃肠道应激 溃疡 、出血和感染扩...
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