...血量，故必须用弯盘收集测量。分娩前有宫缩 乏力 表现，胎盘娩出过程和娩出后出血过多，诊断当无困难，但要警惕前述 隐性产后出血 及可能与 产道裂伤 或胎盘因素同时存在。 2. 软产道裂伤 宫颈裂伤多在两侧，也可能呈花瓣样。若裂伤较重，波及宫颈血管时，则会产生多量出血。宫颈裂伤个别可裂至子宫下段。 阴道裂伤 多在阴道侧壁、后壁和会阴部，多呈不规则裂伤。若阴道裂伤...
胎儿 娩出后24小时内 阴道 流 血量 超过500ml者，称为 产后出血 。 隐性产后出血的原因 宫缩乏力 ， 软产道裂伤 等。 隐性产后出血的诊断 测量 出血 量即可诊断。 隐性产后出血的鉴别诊断 隐性产后出血 应做如下鉴别。 1. 宫缩乏力 ：应警惕有时 胎盘 虽已排出， 子宫松弛 ，较多量 血液 积聚 于宫腔中，而 阴道出血 仅少量，产妇出现 失血过多...
...至肾周围脂肪囊。出血严重者可伴有出血性 休克 。检查外阴表面皮肤肿胀呈暗紫色，发亮，严重者血肿向耻骨上扩展。血肿张力较大，触痛明显，如表面有裂伤，则有出血。有外阴血肿者必须作详细检查，要查明尿道、阴道等处有无裂伤。外阴血肿易并发感染，应予以注意。 2.处女膜裂伤 多因第一次性交造成，裂伤的程度可不同，一般损伤不重，仅有少量出血及疼痛，多能自愈。检查处女膜处有...
...血量，故必须用弯盘收集测量。分娩前有宫缩 乏力 表现，胎盘娩出过程和娩出后出血过多，诊断当无困难，但要警惕前述 隐性产后出血 及可能与 产道裂伤 或胎盘因素同时存在。 2. 软产道裂伤 宫颈裂伤多在两侧，也可能呈花瓣样。若裂伤较重，波及宫颈血管时，则会产生多量出血。宫颈裂伤个别可裂至子宫下段。 阴道裂伤 多在阴道侧壁、后壁和会阴部，多呈不规则裂伤。若阴道裂伤...
宫缩乏力 ， 软产道裂伤 等。
【病因学】 粪瘘 发生的原因基本与 尿瘘 相同，此外，不少是由于会阴三度裂伤缝合手术失败，或者行会阴切开术缝合时缝线透过肠粘膜所致。小肠、结肠阴道瘘虽较少见，但多由手术损伤或术后粘连所致。 【临床表现】 若瘘孔较大而接近阴道口者，成形或半成形大便皆可经阴道排出，并有不能控制的排气症状，大便稀时上述症状更为严重。若瘘孔小，粪便也较干燥，则可无粪便自阴道排出，只...
...毒下，徒手或用器械进入宫腔取出，以防产后出血或感染。如有小部分胎膜残留，可于产后使用宫缩剂促其自然排出。 图83 胎盘及副胎盘 图84 Ⅲ度会阴撕裂 3． 会阴裂伤 的处理 会阴裂伤易发生于急产或手术助产。产后应检查会阴、阴道及宫颈有无裂伤，如有裂伤，应立即缝合。会阴裂伤按程度分三度： Ⅰ度 粘膜及皮肤裂伤 Ⅱ度 肌肉层裂伤 Ⅲ度 肛门括约肌断裂，甚至涉及直...
...，徒手或用器械进入宫腔取出，以防产后出血或 感染 。如有小部分胎膜残留，可于产后使用宫缩剂促其自然排出。 图83 胎盘及副胎盘 图84 Ⅲ度会阴撕裂 3．会阴 裂伤 的处理 会阴裂伤易发生于 急产 或手术助产。产后应检查会阴、阴道及宫颈有无裂伤，如有裂伤，应立即 缝合 。会阴裂伤按程度分三度： Ⅰ度 粘膜及 皮肤 裂伤 Ⅱ度 肌肉 层裂伤 Ⅲ度 肛门括约肌 ...
...闭锁往往是由产伤、腐蚀药、手术或感染而形成的瘢痕挛缩狭窄，其中央仅留小孔，闭锁位置低者可影响性生活。在妊娠期，瘢痕可随妊娠的进展而 充血 软化，如仅有轻度环形或半环形狭窄，临产后先露部对环状瘢痕有持续扩张作用，常能克服此种障碍，完成分娩。若闭锁位置低，可根据情况作单侧或双侧预防性会阴侧切，以防严重的 会阴裂伤 。瘢痕广、部位高者不宜经阴道分娩，以剖宫产为妥。
阴道缩紧术就是针对上述生理变化，为提高夫妻性生活质量及治疗尿道、膀胱及 直肠膨出 而设计的一种整形手术。手术根据患者的不同年龄、阴道松弛及会阴损伤的不同程度进行修补，通过手术修复损伤和松弛的肌肉和筋膜，使阴道弹性增强，松紧度变得合适，裂伤的会阴修复后恢复到产前状态。术后不仅外观满意，解除了患者心理上和生理上的痛苦，并提高了生活质量，恢复了女性的自信心。同时有...
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