肠胃受谷,上焦出气,以温分肉、养骨节、通腠理。 (上焦出气,宗气也。宗气出于喉咙而行呼吸,其以温分肉、养骨节、通腠理者,是卫气化于宗气也。) 中焦出气如露,上注溪谷而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血;血和则孙脉先满,溢注于络脉;皆盈,乃注于经脉,阴阳已张,因息乃行。 (中焦出气如露,营气也。其于阴阳已张,因息乃行,是营气化于宗气也。) 行有经纪,周有道理,与天
人有八虚, (八虚,八溪也。皆筋骨之隙,气血之所 流注 者。) 以候五脏。 (因八虚以察五脏之病。) 肺、心有邪,其气留于两肘; (肺与心居于膈上,其经属手;脾、肝、肾俱在膈下,其经属足。故肺、心有邪,乘虚而聚,其气必留于两肘,在肺则尺泽,在心则少海之次。) 肝有邪,其气留于两腋; (肝与胆合,其经自足而上,皆行胁腋之间,故肝邪乘虚而聚者,其气当留于两腋,即
五脏者,中之守也。 (五脏者,各有所藏。藏而弗失,则精神完固,故为中之守也。) 中盛脏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也; (中,胸腹也;脏,脏腑也。盛满,胀急也;气胜, 喘息 也;伤恐者,肾受伤也;声如从室中言,混浊不清也,是皆 水气 上逆之候,故为中气之湿症,此脾肺肾三脏之失守也。) 言而微,终日乃复言者,此夺气也; (气虚之盛,故声不接续,肺脏
夫自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其气九州岛,九窍、五脏、十二节,皆通于天气。 (自古之有生者,皆通天元之气以为生也,其生之本,阴阳而已,大为六合,广为九州岛,人之九窍五脏,天之四时十二节,皆气候之所行,营卫之所通也,故曰∶“皆通于天气”。) 其生五,其气三。数犯此者,则邪气伤人,此寿命之本也。 (人生虽本乎阴阳,而禀分五行、其生五也;阴阳
哭泣而泪不出者,若出而少。涕,水所从生。涕所从出,虽无益于治,工之所当知,道之所生也。 (言此虽无益于医治,而工所当知,亦无往非道也。) 夫心者,五脏之专精也, (心为五脏六腑之大主,精神之所舍也,故为五脏之专精。) 目者其窍也, (目即专精之外窍也。) 华色者其荣也。 (华色,即专精之外荣也。) 是以人有德也,则气和于目;有亡,忧知于色; (人有道德则心和
夫百病之始生,必起于燥湿寒暑风雨、阴阳喜怒、饮食居处。气合而有形,得脏而有名,多以旦慧昼安,夕加夜甚,如四时之气然。一日分为四时∶朝为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。朝则 人气 始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安,夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚也。其有反者,是不应四时之气,脏独主其病也。是必以脏气之所不胜时者甚
草生五色,五色之变不可胜视;草生 五味 ,五味之美不可胜极。 (此以草言者,木亦在其中矣。青、黄、赤、白、黑,五色之正也,然色有浅深间杂之异,故五色之变不可胜视;酸、辛、甘、苦、咸,五味之正也,然味有浓薄优劣之殊,故五味之美不可胜极。即此五色五味之变,已不可穷,而天地万物之化,又乌得而量哉!) 嗜欲不同,各有所通。 (物性不齐,各有嗜欲,声色臭味,各有所宜,
寒热瘰 在于颈腋者,此皆鼠 ,寒热之毒瓦斯也,留于脉而不去者也。 (瘰 者,其状累然而历贯上下也。故于颈腋之间皆能有之,因其形如鼠穴,塞其一复穿其一,故又名为鼠 。盖以寒热之毒,留于经脉,所以联系不止。一曰结核,连续者为瘰 ,形长如蚬蛤者为 马刀 。又曰,胁肋下者为 马刀 。) 鼠 之本,皆在于脏,其末上出于颈腋之间。其浮于脉中,而未内着于肌肉而外为脓血者,
病有少腹盛,上下左右皆有根,名曰伏梁。 (伏,藏伏也。梁,强梁坚硬之谓。) 裹大脓血,居肠胃之外,不可治,治之每切按之致死。 (按,抑也。切按之者,谓过于妄攻也,故必致死。) 何也?此下则因阴,必下脓血,上则迫胃脘,生膈挟胃脘内 痈 。 (此病连居三阴、冲、带之间,裹大脓血而伏于肠胃之外。其上下左右皆有根系,故下行者能下脓血,上行者能迫胃脘,致生膈胃间痈疡也
风痹淫泺,病不可已者, (病在阳,命曰“风”,病在阴,命曰“痹”,阴阳俱病,命曰“风痹”;淫泺者,浸淫日深之谓。泺,音漉。) 足如履冰,时如入汤中,股胫淫泺,烦心 头痛 ,时呕时 ,眩已汗出,久则目眩,悲以喜恐,短气不乐,不出三年死也。 (足如履冰之寒,又如入汤之热,下而股胫,中而腹心,上而头目,无所不病;在表则汗出,在里则短气不乐,或为悲哀,或为喜恐,此阴
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