...如症状明显,右心室平均舒张压达0.53~0.67kPa(4~5mmHg),和三尖瓣口面积小于1.5~2.0cm2时,可进行手术治疗。 三尖瓣狭窄的治疗,原则上和 二尖瓣狭窄 相同,但闭式扩张分离术容易撕破瓣膜造成严重关闭不全,目前已不主张应用。 1、三尖瓣交界切开术 适用于单纯交界融合、瓣膜组织良好的病例。经右心房切口,直视下用刀分别切开前瓣和隔瓣及后瓣和隔...
骨盆径线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展,称为狭窄骨盆。狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线过短,也可以为一个平面狭窄或多个平面同时狭窄。当一个径线狭窄时,要观察同一个平面其他径线的大小,再结合整个骨盆的大小与形态进行综合分析,作出正确判断。
幽门括约肌高度肥厚增生,硬似软骨,形如 橄榄 ,幽门管严重狭窄,产生明显的机械性梗阻。
(一)发病原因 风湿性三尖瓣狭窄,系 风湿热 后遗症。风湿性三尖瓣狭窄的病理变化同 二尖瓣狭窄 。主要是瓣叶交界处的融合、瓣叶边缘增厚和腱索增粗、缩短等,致使三尖瓣口面积缩小。 (二)发病机制 1.病理解剖 风湿性三尖瓣狭窄的病理变化与二尖瓣狭窄相似,可见瓣叶增厚、瓣缘粘连,腱索增粗缩短,形成一隔膜样孔隙。 三尖瓣狭窄较多见于女性,可合并 三尖瓣关闭不全 或...
二尖瓣和主动脉瓣双病变的临床表现可因瓣膜病变的组合类型及其严重程度不同而有明显差异,主要取决于两个瓣膜中病变相对较重的瓣膜,有时较轻病变瓣膜的临床表现会被掩盖或减轻。两个瓣膜病变均以狭窄为主者则症状出现较早和明显,但病情进展较缓慢;而两个瓣膜病变均以关闭不全为主者,则临床体征明显,而症状出现相对较晚和轻,病情进展缓慢,但一旦发生 心力衰竭 ,则症状加重较快,...
二尖瓣回流(关闭不全)指在每一次心室收缩时皆有部分血液从左心室返流入左心房。 当左心室收缩泵血时(血流从左心室流入主动脉),部分血液返流入左心房,从而增加了左房的血容量和压力;随后依次增加从肺到心脏的血管压力,导致肺内液体潴留( 瘀血 )。 风湿热 是导致二尖瓣回流的最常见原因。但目前在医疗条件较好的城市中,风湿热已少见。如在北美和西欧,抗生素大量用于对链球...
诊断 选择性左心室造影可明确诊断,判定 二尖瓣关闭不全 的轻重程度,了解左心室壁运动功能异常的部位和程度,查明有无室壁瘤并可排除心室间隔穿破。但对病情危重的病例宜采取慎重态度,不宜常规进行此项检查。 鉴别 二尖瓣关闭不全的杂音应下列情况的心尖区 收缩期杂音 鉴别: (一)相对性二尖瓣关闭不全 可发生于 高血压 性心脏病,各种原因的引起的 主动脉瓣关闭不全 或...
属于一种老年性退行性变,在二尖瓣的纤维肌环有钙质沉着,严重者可导致 二尖瓣关闭不全 出现返流。 【病因】 发病机理尚不清楚,多见于已有 动脉粥样硬化 患者,最常发生于后叶的心室面。欧美国家老年人群中发生率约为0.5~10.0%,国内尚无确切资料,随着超声心动图检查的普及,已常有发现。 【临床表现】 决定于瓣坏 钙化 的程度。轻度者无临床表现:重度病变瓣环增厚...
二尖瓣脱垂综合征 又名Barlow综合征、二尖瓣喀喇音一杂音综合征,系指二尖瓣在左心室收缩时向左心房脱垂,伴有或不伴有 二尖瓣关闭不全 ,临床上可出现一系列的症状和体征。 【病因及病理解剖】 本病是一种临床综合征,根据病因可分为原发性和继发性两大类。原发性 二尖瓣脱垂 病因还不清楚,部分病人有家族史,可能为常染色体显性遗传性疾患。其病理解剖主要为二尖瓣组织粘...
窦部是胃部病变的好发部位。胃窦部狭窄是指由各种良恶性病变所致的胃腔缩小,变形的形态改变。常为功能性,器质性或两者共存。
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