(一)发病原因 慢性反复发生的 风湿热 造成主动脉瓣瓣环肿胀、交界处的融合粘连,瓣尖游离缘收缩和僵硬,在瓣叶表面上可产生 钙化 结节 ,从而引起瓣口狭窄。这些病理变化常造成狭窄与反流同时存在。风湿性主动脉瓣病变多同时合并二尖瓣病变。 (二)发病机制 主动脉瓣狭窄产生血流动力学可分为3期: 1.左心室代偿期 正常主动脉瓣口面积约3.0cm2,当瓣口面积缩小到<...
首先应积极预防 动脉粥样硬化 的发生(一级预防)如已发生、应积极治疗,防止病变发展并争取其逆转(二级预防)。已发生并发症者,及时治疗,防止其恶化,延长病人寿命(三级预防)。
(一)发病原因 胸主动脉瘤最常见的病因是: 动脉粥样硬化 、非特异性主动脉退行性病变。其次为主动脉中层 囊性坏死 、 梅毒 、感染、损伤及先天性发育不良等。 1.动脉粥样 硬化 动脉粥样硬化和非特异性主动脉退行性病变时导致胸 主动脉瘤 形成的最常见原因,约占50%以上。 2.主动脉中层囊性坏死 主动脉中层囊性坏死性胸主 动脉瘤 常合并Marfan综合征,表现...
腹主动脉瘤的主要病因是 动脉硬化 ,为预防本病的发生,必须从预防动脉 硬化 着手;限制动物脂肪的摄入,限制高胆固醇类食物的摄入。同时戒烟戒酒对防治动脉硬化有一定的益处。一旦腹 主动脉瘤 形成。则更要严格戒酒,同时要限制活动,不宜剧烈活动,避免生 气急 躁,以减少外因引起腹主 动脉瘤 的破裂。此外,服用肠溶阿司匹林、双嘧达莫及胰激肽释放酶等药物防止继发血栓的形...
腹主动脉瘤(abdominal aneurysm)是因为动脉中层结构破坏,动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出。
当DeBekay I、II型夹层剥离累及主动脉瓣时,出现主动脉瓣区的舒张期或 收缩期杂音 , 主动脉瓣关闭不全 时极易发生急性 左心衰竭 ,出现心率快, 呼吸困难 等。夹层剥离累及冠状动脉时可引起急性心肌缺血或 心肌梗死 ,夹层剥离破入心包时可迅速发生 心包填塞 ,导致 猝死 。当发病数小时后可出现周围动脉阻塞现象,可出现颈动脉或肢体动脉搏动强弱不等,严重者...
在慢性风湿性 瓣膜 病中, 主动脉瓣 病变约占30-40%,且多数合并有 二尖瓣病 变。男性较多见。单纯的 主动脉瓣关闭不全 多为 非风 湿性。 【 病理 及病理生理】 主动脉瓣增厚缩短,僵硬,游离缘有 赘生物 。瓣膜根部常有交界处粘连,可造成不同程度狭窄。 风湿性主动脉瓣关闭不 全多与狭窄并存。 在 舒张 期, 左心室 与 主动脉 压差 较大,由于有主 动...
40%的胸主动脉瘤病人无症状,而在常规的体格检查或胸部X线检查时发现有典型的 动脉瘤 改变。动脉瘤的症状和体征与其大小和部位有关,而且主要是由于它对血管的侵犯或对邻近结构的压迫结果。血管受累,若使主动脉根部扩张,可继发主动脉瓣反流伴 充血性心力衰竭 ;若Valsalva窦瘤累及冠状动脉时,可致心肌缺血或 心肌坏死 。Valsalva窦瘤破入右心时可出现连续性...
诊断 婴幼儿病例常呈现肤色苍白、 气急 、脉搏较弱、血压低和 紫绀 。由于心排血量减少,心脏 收缩期杂音 及左心室主动脉跨瓣压差均不显着。儿童及青少年病例则颈动脉搏动强烈,心浊音区不扩大,心尖搏动强并可能向左、向下移位。主动脉瓣区有响亮的收缩期吹风样喷射型杂音,并可听到 收缩早期喀喇音 。常伴有 震颤 且传导到颈动脉及心尖区,少数病人尚可听到 主动脉瓣关闭不...
马蹄肾 是 肾脏 先天性畸形 融合肾 中最常见的一种,在正常人群中的 发病率 为1∶400~1∶1000,男女之比为2∶1。两肾通常在 主动脉 前部中线第四 腰椎 高度融合在一起, 集合系统 和 输尿管 向前内侧移位,输尿管从融合的峡部前方通过,此外,常有非典型 肾动脉 供血。 合并马蹄肾的腹主动脉瘤的病因 (一)发病原因 胚胎发育 畸形 所致。 合并马蹄肾...
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