...做病理检查。穿刺吸取淋巴组织，因取材太少，多不可靠。 确诊后应进一步进行分期，由于不少患者经一般检查仅有一组颈淋巴肿大，诊断为Ⅰ期，但常已有纵隔或腹腔转移，故仅靠临床检查约有1/3病人分期不准确，故应做下列检查。 ⑴胸部及纵隔x线断层摄征：可发现肺门淋巴结肿大和肺部浸润。 ⑵下腔静脉造影和静脉肾盂造影：前者可发现第二腰椎以上主动脉旁肿大的淋巴结，后者可显示输...
本病早期通常无症状，但可逐渐出现纵隔器官粘连或受压的症状，主要为上腔静脉梗阻综合征，出现静脉压增高、头面部、颈部及 上肢水肿 、 颈静脉充盈 ，胸壁上侧支循环静脉扩张。患者有 头痛 、 头昏 、 呼吸困难 、 发绀 等症状。由于侧支循环的建立，梗阻一般可逐渐减轻，症状亦可改善或消失。病变累及其他器官则可引起各器官梗阻的相应症状。如 吞咽困难 、 咳嗽 、气促...
原发性纵隔肿瘤（primary mediastinal tumor）包括位于纵隔内各种组织和结构所产生的肿瘤和 囊肿 。原发性 纵隔肿瘤 以 胸腺瘤 最为常见，其次为神经源性肿瘤和 畸胎瘤 ：其他如囊肿，胸内甲状腺，支气管囊肿相对少见。这些肿瘤多数为良性，但有恶变可能。
目的及要求：了解 纵隔肿瘤 的种类及最常见分布部位借以帮助诊断。 一、概述 纵隔为胸腔的一部分，位于胸腔中部，两侧胸膜腔之间。它的境界前面是胸骨，后面是脊柱，两侧为纵隔胸膜，使其和胸膜腔分开。上部与颈部相连，下方延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构，如心脏、大血管、气管、食管等。由于和颈浅筋间隙相通，因此在颈部感染有可能伸展到纵隔。此外，在胚胎发生异常可于纵...
原发性 纵隔非霍奇金淋巴瘤 发病率<20%。在T淋巴母细胞 淋巴瘤 中，纵隔 淋巴结肿大 是常见的首发症状，发生率>50%。与 霍奇金淋巴瘤 不同的是纵隔肿块巨大，浸润性生长，生长速度快，常伴有 胸腔积液 和气道阻塞。上腔静脉梗阻较常见于纵隔 非霍奇金淋巴瘤 。其他局部表现同 纵隔霍奇金淋巴瘤 。原发性纵隔非霍奇金淋巴瘤全身症状少，无特异性。还有值得注意的是...
除病史外，诊断主要根据临床表现，但由于纵隔炎系感染全过程的一部分，而且单纯纵隔炎在X线胸片上，除可能有 纵隔阴影 增宽、 纵隔气肿 外并无特殊表现，因此临床上看到的更多是局限性 纵隔脓肿 ，或后纵隔在侧位胸片上有气液面、脓 气胸 等表现，有时确诊也不容易。X线检查时后前位和侧位胸片很重要。一般床边摄影由于投照条件关系观察不清晰。为了诊断方便最好摄半坐位后前位...
...主动脉弓以上或主动脉弓水平更为多见。 3.神经源性 肉瘤 （恶性施万细胞细胞瘤） 成人神经源性肿瘤中，不到10%为神经源性肉瘤，肿瘤多位于后纵隔，偶可在前纵隔见到；附近的结构常受侵犯，并能发生远处转移。显微镜下可看到细胞数异常增多，核多型性及有丝分裂。 （二）发病机制 神经鞘瘤来源于神经鞘细胞，好发于脊神经后根和肋间神经，也可发生于交感神经和迷走神经，喉返神...
胚胎期胸腺及甲状腺均来源于第3、4鳃弓，至胸腺下降于胸腔内，约75％位于前纵隔，20％位于前上或上纵隔。有时也可见于颈部和胸内(肺门和肺内)。胎儿期胸腺增大很快,出生时即达10～12g。青春期至30～50g,随年龄增加胸腺渐为脂肪代替，但并不完全消失。胸腺是免疫系统的一级淋巴样器官，产生调节免疫性淋巴细胞与骨髓调节的淋巴细胞共同参与机体的免疫反应。并与自身免...
纵隔感染可引起 纵隔纤维化 ，最严重的纵隔纤维化病可使上腔静脉受累，产生上腔静脉梗阻。 纵隔有脂肪、丰富的淋巴和疏松的结缔组织，受感染后，极易扩散。 食管穿孔 引起的纵隔感染常并发 胸腔积液 ，以左侧为多见，并迅速发展成 脓胸 。若同时有空气进入纵隔可并发 纵隔气肿 或脓 气胸 。 纵隔脓肿 亦能直接破入食管、支气管或胸膜腔。
纵隔是一个解剖部位，凡是发生在纵隔部位的肿瘤都叫 纵隔肿瘤 。临床上常以胸骨与第四、五胸椎间隙的水平连线为界，把纵隔分成上下两部，每部又分前后两部。前上纵隔靠下部多见胸腺肿瘤，前下纵隔靠上部是畸胎类肿瘤的好发部位，后纵隔最多见神经源性肿瘤。临床表现很复杂，可表现为：① 胸闷 、胸背疼痛；② 咳嗽 、咯痰及 气短 ；③压迫交感神经时，可出现颈交感神经 麻痹 综...
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