诊治 意识障碍 或昏迷病人必须要向周围人群详细询问病史，迅速抓住病史中的特点，最大限度地了解发病的基础。 一、意识障碍和 昏迷 的特点 （一）发病的急缓 急骤发生的意识障碍或昏迷，多为意外原因所致，如 中毒 、服毒、 低血糖 等；但也可见于慢性疾患所引起的急性 并发症 ，如 高血压 动脉硬化 引起的 急性脑血管病 ， 阿-斯综合征 ，又如颅内肿瘤引起的 脑疝...
颅脑损伤病人伤后长期 昏迷 ，虽经治疗却未能恢复完全清醒者，称为迁延性混迷。一般认为，伤后昏迷治疗达3月以上仍未恢复者可称为 迁延性昏迷 。但有时可见持续昏迷半年、甚至一年又重新清醒的病例。总的来看，昏迷时间愈长久，则恢复愈困难。 头部外伤引起的 意识障碍 ，一般均认为主要是由于大脑皮质和脑干网状结构受损所致。依其脑部的主要病理变化部位不同可分为两型，即脑干...
肝昏迷 又称 肝性脑病 ，是由严重的 肝病 所致的 中枢神经系统 功能紊乱，出现一系列精神 症状 直至进入 昏迷 。肝昏迷是 肝功能不全 的重危 合并症 。引起肝昏迷的 代谢 因素极为复杂。表10-16列举肝昏迷时 血液 成分的变化，可以看出肝昏迷时的 代谢异常 是多方面的。 目前认为 氨基酸 的 代谢障碍 可能是肝昏迷发生的生物化学基础。下面从 氨中毒 、...
手术前已有 垂体功能减退 症者，易于发生，垂体切除术后发生 昏迷 ，可由于局部损伤引起 意识障碍 ，也可由于内分泌腺功能减退，尤其是手术前肾上腺 皮质功能减退 ，不能耐受手术所致之严重刺激，或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱。
【临床表现】 这类病人多为重型脑损伤后持续 昏迷 不醒，或因原发性 脑干损伤 过重；或有 颅内出血 ，因 脑疝 造成继发性脑干损害；或属持续 颅内高压 引起严重 脑缺血 、缺氧；甚或发生呼吸、心跳骤停而行复苏。经大力抢救之后，虽然病情渐趋稳定、颅内压亦恢复正常，但意识却处于长期昏迷状态，至少持续3个月以上。临床所见多在伤后最初的1～2月呈 深昏迷 ，对强痛刺...
...睡眠时间过长或睡眠过深，但能通过较强的刺激唤醒。 昏睡 是深度的无反应性，需通过反复摇动、大声呼唤、针刺、掐或类似的刺激才能被短暂地唤醒。 昏迷 类似麻醉或深睡的状态，患者完全不能被唤醒。 深昏迷 患者甚至会丧失最原始的反应，如疼痛回避反应。 【病因】 许多严重的全身疾病、脑外伤或其他异常可导致昏睡和昏迷。轻度脑外伤、 癫痫 、脑血流减少（如 晕厥 或脑卒中...
粘液性 水肿 昏迷 是甲状腺功能低减症未能及时诊治，病情发展的晚期阶段。其特点除有严重的甲状腺功能低减表现外，尚有低体温、昏迷，有时发生 休克 。本症常发生于老年女性患者，虽然发生率不高，但有较高的病死率，其危险性不亚于 糖尿病 昏迷。 一、发病率 本病是重症粘液性水肿少见的合并症。1879年英国首次报道此种病例，但对它的认识不够，直到1953年Summer...
据500例初诊为原因不明的昏迷病人而后确诊的统计，其中326例为 中毒 性或 代谢 性 脑病 ，占65%； 中枢神经系统 病变166例，占33%； 精神病 8例，占2%。可见 内科 疾病 引起的 意识障碍 或 昏迷 占2/3左右。 根据临床有无 锥体束 征， 脑干 反射 正常与否以及 头颅CT检查 所见可以把意识障碍或昏迷病人分成下述三组。 一、脑干反射正常...
昏迷 是指大脑皮层和皮层下网状结构高度抑制的一种严重脑功能障碍症状。病人意识消失，甚者对呼唤、强光、高声、痛刺激均无反应。 一、主因 颅内血管病，脑组织病变，感染，严重外伤，中毒， 中暑 ， 癫痫 ，肝病， 糖尿病 等均可引起。昏迷可分浅、中、深三种。 二、判断 （一）昏迷的分类 疼痛感觉 瞳孔对光反射 角膜反射 膝腱反射 呼吸、脉搏、血压 浅昏迷 有 有 ...
...急危重症时远远落后于西医，其实不然。汉代张仲景所著的《 伤寒 杂病论》就是一部治疗许多急性病的经典。有的经后世医家不断继承发展，如“点舌治 昏迷 ”就是一种常用的 急救方 法。 具体做法是：将 紫雪丹 、 至宝丹 、安宫 牛黄丸 、 苏合香丸 或 冰片 、 麝香 等开窍醒脑的药物水溶后，用棉签蘸药点在舌头上，用药厚铺舌上时，再用温开水化之，化薄后继续 点药 ...
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