...有自;觉症状,长期不易消散。 瘤的名目很多,《灵枢》中有 筋瘤 、肠瘤、脊瘤、 肉瘤 等。其中内脏肿瘤,后世文献多归属于症瘕范畴。生于体表的外科肿瘤,《 医宗金鉴 · 外科心法要诀 》分为六种,即: 气瘤 、血瘤、筋瘤、肉瘤、 骨瘤 、脂瘤。 西医一般称良性肿瘤为“瘤”,故本病相当于西医的部分体表良性肿瘤,但中医所称的骨瘤则包括有良性 骨肿瘤 和恶性骨肿瘤。...
(一)火器伤初期外科处理(清创术)特点及其后续治疗 1.火器伤初期外科处理特点 火器伤由于损伤范围大,损伤及污染严重,常有异物存留,在早期清创时其 组织坏死 界限不清楚,因此清创很难彻底,感染发生率高。在战争环境下对战伤的救治必须实行分级处理和后送,对 伤口感染 难以做到及时发现和处理,以致造成严重后果。对火器伤的清创时机、步骤和方法与般污染伤口的清创术基本...
外科感染是由致病微生物侵入体所引起,但人体的抵抗力与感染的发生有十分密切的关系。引起外科感染的常见化脓性致病菌有 葡萄 球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和变形杆菌。由于抗生素的广泛应用,一般的化脓性致病菌在外科感染中所占的比例和重要性有了改变。耐药性金黄色 葡萄 感染虽然仍属严重问题,但由革兰氏染色阴性杆菌引起的感染更成为另一个严重问题。例如,原来的非致病或...
...,⑦四肢温暖,末梢循环充盈良好⑧红细胞压积>35%,⑨血浆电解质和酸碱平衡基本正常。 力争在救治4 h内、6~8h内使休克病情好转。对大多数外科休克病人来说,这期间需要进行手术,以消除休克病因。一般认为外科感染休克病人术前准备不宜超过2h。 严重 感染性休克 病人病情复杂,又常有心肌损害和肾脏损害,过多补液将导致不良后果。因此,为了掌握血容量补充和观察心脏对...
粘连性肠梗阻 是外科处理中的难题,目前尚无理想的治疗方法,因此,预防粘连的形成就显得十分重要。 及时、正确治疗腹腔炎症对防止粘连的发生有重要意义。还要特别注意的是:腹腔手术止血不彻底而形成的血肿、肠管暴露在腹腔外过久或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜,手套上未洗净的 滑石粉 等异物带入腹腔,腹膜撕裂、缺损,大块组织结扎,腹腔引流物的放置等,都是促成粘连的医源性...
...流术后的病人,常伴发溃疡病。近年来又发现一些内分泌腺肿瘤或增生,如甲状旁腺机能亢进, 垂体瘤 、肾上腺瘤等,发生溃疡病者较多。 (二)溃疡病外科治疗的适应证 虽然大多数溃疡病可以用内科综合治疗法获得痊愈,但据文献报道,在住院治疗的溃疡病病例中约中25%患者在最终或一开始就必须用外科治疗。有些适应是明显的,这些多是溃疡病的并发症,对手术的要求往往是很迫切的;有...
脂瘤是以皮肤间出现圆形质软的肿块,溃破后可见粉渣样物溢出为主要表现的肿瘤性疾病。又称粉瘤。《外科真诠·瘿瘤》云:“先用线针于瘤头上针一分深。用手捻之,若是白浆便是粉瘤。”相当于西医的 皮脂 腺 囊肿 。 [病因病机] 由于腠理津液滞聚,湿痰凝结所致。 [诊断] 好发于头面部、胸背部、臀部等处。肿块位于皮肤浅层内,呈半球状隆起,小者如豆粒,大者如柑橘,边界清楚...
肉瘤 是以皮下肉中生肿块,大如桃、拳,按之稍软,皮色不变,无痛为主要表现的肿瘤性疾病。{ 外科正宗 》云:“肉瘤者,软若绵,肿似馒,皮色不变,不紧不宽。”显然,它不同于西医的。肉瘤,(骨与软组织恶性肿瘤),而相当于 脂肪瘤 。为最常见的良牲肿瘤。 [病因病机] 脾主肌肉,由于思虑过度或饮食劳倦伤脾,脾气不行,津液聚而为痰,痰气郁结而成肉瘤。 [诊断] 常见于...
治疗外科感染的原则,是消除感染病因和毒性物质(脓液、坏死组织等),增强人体的抗感染和修复能力。较轻或范围较少小的浅部感染可用外用药、热敷和手术等治疗;感染较重或范围较大者,同时内服或注射各种药物。深部感染一般根据疾病种类作治疗。全身性感染更需积极进行全身疗法,必要时应作手术。 治疗外科感染的方法: (一)局部疗法 1.患部制支、休息可减轻疼痛,而且有利于得炎...
骨瘤 是以肿块坚硬如石,紧贴于骨,推之不移为主要表现的肿瘤性疾病:《 医宗金鉴 · 外科心法要诀 》云:“形色紫黑,坚硬如石,疙瘩叠起,推之不移,昂昂坚贴于骨者,名骨瘤。”相当于西医的骨良性肿瘤、恶性肿瘤。 [病因病机] 由于恣欲伤肾, 虚火 内亢,肾火长期郁遏,肾所主之骨气血阻滞而不畅,瘀积而成;或由先天不足,骨骼空虚,偶有所伤,局部骨骼气血长期瘀结所致。...
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