...胃食管反流病胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现...
...食管黏液纤维瘤,食管纤维血管瘤,食管纤维脂肪瘤,食管炎性假瘤,食管有蒂脂肪瘤 食管息肉在食管良性肿瘤中居第2位，其发生率仅次于食管平滑肌瘤。由于食管息肉的瘤体由数量不等的纤维血管组织、脂肪组织以及来自食管黏膜和黏膜下组织的基质构成，表面...
...症状明显者均应手术切除。手术切口选择取决于肿瘤部位，食管中上段肿瘤多取右胸切口，食管下段及多发病变则应左胸切口。如息肉状平滑肌瘤蒂部在颈部，可经颈部切口摘除；上胸段平滑肌瘤应用右侧后外或前外开胸切口；中、下段病变应视病变所在的壁而决定右或左侧...
...(一)治疗 凡有异物存留的病例，应及时取出异物，时间越长局部炎症反应就越大，不仅妨碍镜下观察也妨碍异物取出。尽早取出异物不仅可减轻病人痛苦，也可防止并发症的产生和发展。 1.食管镜直视取物法 在做食管镜前，必须充分了解病人的各项情况，除...
...是食管源性的（见8.5）。2、食管炎食管炎指的是食管粘膜的炎症。【病因】· 胃食管反流——为食管炎的最常见原因· 酸性状态下的十二指肠胃食管反流· 误服或自杀服食腐蚀性物质·霉菌感染；特别是白色念珠菌感染，见于衰弱或免疫功能低下的患者· ...
...分离皮下组织，把手指伸进肛门，摸到内括约肌后，使血管钳在示指引导下，进入内括约肌外侧，然后翻转弯血管钳，挑出内括约肌全部，完全暴露，经确认无误，完全切断，贯穿缝合伤口；若无乳头肥大及外痔，可在肛缘外1cm处，作一1～2cm长切口，如上方法分离...
...(一)发病原因 1.医源性创伤。 2.食管异物。 3.食管病变。 (二)发病机制 1.医源性创伤 包括食管扩张治疗、麻醉插管、食管静脉曲张硬化剂治疗、内镜检查(包括胃镜及十二指肠镜)用力粗暴、内镜下取异物以及手术时误伤等，此外纤支镜检查...
...括约肌功能不全：使十二指肠内容物易经幽门和LES达胃和食管· 胃窦十二肠动力障碍——胃窦、幽门及十二指肠运动不协调可引起十二指肠内容物逆流· 胃大部切除术后——此时抗反流屏障已被手术切除（图3.11）。理论上十二指肠胃食管反流可经由两种方式加重...
...诊断 肛管内括约肌痉挛性收缩是一种肛管直肠功能紊乱性疾病，临床并不少见，根据临床症状和直肠指诊，本病诊断并不困难。 鉴别 应与耻骨直肠肌综合征相鉴别。本病指诊时，内括约肌弹性增强，肛管压力高，甚至指尖进入肛管困难，而耻骨直肠肌综合征指诊时...
...胃肠道动力和括约肌压力也透过消化道分泌的许多激素来调节（表1.1）。表1.1消化道激素。激素来源作用胃泌素胃窦增加下食管括约肌压力，促进小肠蠕动和胆囊收缩。胆囊收缩素十二指肠和空肠促进胆囊收缩。减缓胃排空并减少小肠蠕动。胰泌素十二指肠和...
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