为二腹肌前、后腹与下颌骨下缘所围成,底由下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽上缩肌等构成。此区颈深筋膜的浅层,下方附着于舌骨,向上分为浅、深两层,包绕下颌下腺,形成下颌下腺鞘(图6-9、10)。 1.下颌下腺 submandibular gland 是口腔三大唾液腺之一。腺体与鞘之间连有疏松结缔组织,易于分离。腺体的浅面,上部与下颌骨体内侧面的下颌下腺窝及翼内肌下部邻接...
下颌骨髁状突运动时如超越正常限度,脱出关节凹而不能自行回复照位,即为 颞下颌关节脱位 。临床上多为前方脱位,可以发生于单侧或双侧。 颞下颌关节前脱位常因突然张口过大,如大笑、打呵欠、或因张口过久,如作口咽部检查或手术时,使用开口器过度,使髁状突脱离了关节凹、移位于关节结构之前而发生脱位。 临床表现 病员出现下颌运动异常, 呈开口状态而不能闭合 。语言不清,唾...
颞下颌关节脱位 是下颌骨的髁状突滑出关节以外,不能自行复位。可以发生在单侧,亦可发生在双侧。临床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节前脱位。 急性下颌关节前脱位一般因大开口,如 打哈欠 、唱歌、咬大块硬食物或 恶心 呕吐 时,翼外肌持续性收缩,将髁状突拉过关节经节,同时升颌肌群发生反射性的挛缩,致使髁状突破阻挡在关节 结节 的前方,不能自行复位。另外当被动开...
(一)下颌下三角内有下颌下腺,腺表面有颈深筋膜浅层包绕下颌下腺形成腺鞘。在下颌下腺的表面或附近可见几个下颌下淋巴结,观察后修去。在腺的浅面可见面前静脉,向下追踪面前静脉,见其与面后静脉的前支汇合后,注入颈内静脉。修净面前静脉并保留之。 (二)分离和观察二腹肌后腹和茎突舌骨肌。茎突舌骨肌的止端被二腹肌中间腱所穿过,检查下颌下三角的境界。 (三)观察下颌下腺的形...
颞下间隙感染 是指 颞下间隙 的急性化脓性感染,主要 临床表现 有 颧弓 上、下及 下颌支 后方 肿胀 ,有深 压痛 ,伴有不同程度的张口受限。 诊断 1.病史 颞下间隙感染前可能有上颌 第三磨牙 冠周炎 、 根尖周炎 史,上牙槽后神经 阻滞麻醉 、 卵圆孔 麻醉 、颞下-三叉- 交感神经 封闭史也不可忽视。 2.临床表现 由于 脓肿 所处的解剖部位深在而隐...
颞下颌关节位于颌面两侧,耳的前面,是颅骨的颞骨与下颌骨相连处。韧带、肌腱和肌肉共同支持颞下颌关节,而且与颌骨运动相关。 颞下颌关节是机体中最复杂的关节。它的开闭形似一个绞链,可向前、向后和向对侧滑行。在咀嚼时,它承受巨大的压力。颞下颌关节含有一个称为关节盘的特殊软骨,关节盘可使下颌骨对抗颅骨间的相互摩擦。 颞下颌关节紊乱包括关节本身结构和周围的肌群。颞下颌关...
【概述】 颊间隙感染 是指 颊间隙 急性化脓性感染,主要表现有下颌或上颌 磨牙 区 前庭 沟 红肿 ,前庭沟变浅呈隆起伏,触之剧痛,有波动感, 穿刺 易抽出脓液,面颊 皮肤 红肿相对较轻。 【诊断】 1.病史 有急性化脓性 智齿冠周炎 ,或上下颌磨牙 急性根尖周炎 史。 2. 临床表现 当 脓肿 发生在 颊粘膜 与 颊肌 之间时,下颌或上颌磨牙区前庭沟红肿,...
口腔 、 唾液腺 和上下颌疾病 (K00-K14) K00 牙齿发育及出牙障碍 排除: 包埋牙和 阻生牙 ( K01.- ) K00.0 先天性无齿症 牙发育 不全 少牙症 K00.1 多生牙 远 臼齿 第四 磨牙 正中多生牙 副磨牙 补充牙 K00.2 牙齿大小 和形状异常 双生 } 合生 } 融合 } 牙齿 牙齿: .外突 .牙中牙 .内陷 釉珠 巨牙 ...
下颌骨是面部下1/3最大的骨胳,同时也是面部唯一能活动的骨胳。呈弓形,由下颌体、下颌角、下颌升支、喙状突和髁状突组成。骨皮质较厚,骨疏质较少,骨质结构比上颌骨坚实。但也有几处薄弱区域,如颏部正中联合、双侧颏孔区、双侧下颌角和双侧髁状突颈部,受到外力撞击时,均易发生 骨折 (图88-12)。此外,下颌骨是升颌肌群(即闭口肌群)和降颌肌群(即开口肌群)附着的地方...
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