(一)发病原因 病原菌为 肺炎 链球菌，其血清分型有83种。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型致病力强。其余各型致病力弱或无致病力，多为上呼吸道寄生菌。肺炎球菌呈弹头形，直径约0.5～1.5µm。成双排列时，钝端或尖端相对。有时呈短链状排列或单个存在。在体内能形成荚膜。普通染色标本中，因荚膜不易着色，故呈现出不着色的半透明影绕于细菌外围。此荚膜可用特殊染色法染出，有助鉴别。肺炎链
(一)发病原因 原发性 淋巴水肿 (Milroy病)为显性遗传性疾病，其发生可能与胚胎发育异常有关。继发性淋巴 水肿 是由恶性肿瘤压迫、手术破坏、放射线照射、 丝虫病 、淋巴结切除以及各种感染等因素引起淋巴管阻塞，经过数个月甚至数年后始局部出现淋巴水肿。在热带地区淋巴水肿比较常见，但有时找不出原因。在某些国家丝虫病是引起淋巴水肿的原因之一。 细菌感染 引起淋
应做X线胸片、B超、脑CT等检查。 1. 脑脊液 检查 重症或晚期病例，椎管内脓液黏稠，不易流出。腰穿时若针尖已进入脊椎腔仍不见脑脊液流出，可注入少量生理盐水反复冲洗，并对洗出液进行常规检查和细菌培养。有些病例脑脊液混浊程度并不严重，甚至仅稍发浑，细胞数亦只有数百，但涂片染色镜下可见大量 肺炎 链球菌(提示病势严重)。 2.抗原检测 在未见细菌的情况下，应用
根据临床症状即可诊断。 1. 痛;2. 刺痛;3. 麻或感觉消失;4. 行动不良;5. 肌肉痉挛;6. 腰椎关节活动度受限等情形，更严重者，甚至发生 大小便失禁 现象。
本病需与 白癜风 鉴别，后者主要为成片皮肤色素缺失丽呈白色，其边缘可有色素沉着，一般无 脱屑 ，无痒感，也无出汗过多后加重等。还应注意与 贫血 痣、 玫瑰糠疹 、 红癣 等鉴别。
1. 颈肋 和 前斜角肌综合征 ：病人年龄较轻，主要表现为臂丛下干受压的症状，如上肢内侧麻木，小鱼际肌和骨间肌萎缩。因锁骨下动脉常同时受压，故患肢苍白、发凉，桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧，深吸气后暂时憋气，桡动脉搏动减弱或消失)阳性。颈部摄片可证实颈肋。 2.椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的 神经纤维瘤 、肺尖附近的肿瘤(Panc
鉴别诊断：1. 颈椎病 又称颈椎综合征，是颈椎 骨关节炎 、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈 椎间盘脱出 症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、 骨质增生 ，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为 颈椎间盘退变 本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或
一、 神经根型颈椎病 需与下列疾病鉴别 1. 颈肋 和 前斜角肌综合征 ：病人年龄较轻，主要表现为臂丛下干受压的症状，如上肢内侧麻木，小鱼际肌和骨间肌萎缩。因锁骨下动脉常同时受压，故患肢苍白、发凉，桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧，深吸气后暂时憋气，桡动脉搏动减弱或消失)阳性。颈部摄片可证实颈肋。 2.椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的
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呈坚实性直径数厘米的深在性软组织 结节 ，常见于肩胛下区，有时亦发生于其他部位，自觉症状多不明显。常见于老年妇女。 根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
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