心力衰竭 的发展过程可分为心功能代偿期和失代偿期。 一、心功能代偿期 心脏有很大的储备力,当患病的心脏负荷增加,心排血量减少时,心脏可通过以下途径进行代偿,使心排血量增加甚至接近正常,此为心功能的代偿期。起 代偿作用 的途径有: (一)交感神经兴奋 心功能不全开始时,心排血量减少, 血压下降 刺激了主动脉体和颈动脉窦内压力感受器,同时心室舒张末压和血容量的增...
...室流出道梗阻。心室腔常缩小呈S形裂隙状,室间隔厚度与左室壁厚度之比大于1.5时,称为不对称性室间隔肥厚。心肌肥厚的部位也有突出表现在心尖部和心脏其它部位者,心肌细胞肥大,排列紊乱,为本病病理改变之一。当有显著 二尖瓣关闭不全 时,可有继发性二尖瓣叶增厚。 【临床表现】 一、症状 本病男女间有显著差异,大多在30-40岁出现症状,随着年龄增长,症状更加明显,主...
...积均显著提高。 【诊断及鉴别诊断】 根据临床症状,X-线,心电图,超声心动图,并结合右心导管检查及造影可确定诊断。需注意与其他紫绀型 先天性心脏病 鉴别。 一、法乐氏三联症 本病为肺动脉口狭窄,房间隔缺损和右心室肥厚伴有右到左分流。但本病紫绀出现晚且轻,胸骨左缘第Ⅱ肋间收缩期杂音较响,X-线心影增大明显,肺动脉干凸出,主动脉结较小等特征,右心导管与右心造影亦...
...,除各有其本身特点外,发病年龄大,多见于男性,升主动脉明显扩张,超声波及心血管造影均有助于鉴别。 二、感染性心内膜炎 本病急性起病,无器质性心脏病基础,突然出现主动脉瓣区舒张期杂音,由于感染的瓣膜变形,破裂或穿孔以及赘生物重力牵拉所致。杂音多变,不伴其他瓣膜病变,有感染的临床征象有助于鉴别。 三、相对性肺动脉瓣关闭不全 多继发于肺动脉高压,杂音于吸气时明显,...
心脏是整个血液循环的发动机。其主要结构由以下几个部分构成: (一)心腔心脏是由房、室间隔及房室瓣分隔成四个心腔。两个薄壁、压力低的心房腔,即右、左心房,其功能主要是分别接受、储存和转运由体静脉和肺静脉回心血液;两个厚壁和压力高的心室腔,即右、左心室,其功能是充分接收由心房来的血液后,立即由心脏冲动引起心室肌收缩,使血液排入肺动脉和主动脉及其分支,分别将血液输...
...重,常继发于其他部位的感染,为全身感染的一部分,如 脑膜炎 、肺炎、 血栓性静脉炎 等,有时伴有其他器官的转移性化脓 病灶 。通常发生于正常心脏。 【病理】 急性感染性心内膜炎 ,50-60%发生于正常心瓣膜,瓣膜及腱索可有 溃疡 穿孔, 腱索断裂 及大而脆的赘生物,赘生物脱落为细菌栓子,导致栓塞及 迁移性脓肿 。 【临床表现】 主要为:① 败血症 表现,起...
...严重的 心律失常 ,如发作较久的快速性心律失常或重度的 心动过缓 ,左心室充盈及排血量减低,导致左心房及肺静脉压升高。 四、输液过快或过多,心脏的负荷突然增加,在原有左心衰竭病人可引起急性肺静脉高压。 由于上述诸病因引起的肺静脉和肺毛细血管压力突然明显增高,当肺毛细血管渗透压超过4.8kpa(36mmHg)时,则有大量浆液由毛细血管渗出至肺间质和肺泡内,发生...
据德国之声网站21日报道,研究人员用干细胞治疗心肌梗塞。 心脏病学 的新纪元开始了:利用生物疗法让由于心肌梗塞而受损的心肌细胞“起死回生”。这项技术的关键在于人体骨髓的细胞前身,即自体干细胞。具体做法是先在冠状动脉植入一个支架,几天后再把干细胞注射进去,当它们直接接触到受损的心肌细胞后,便会产生新的、具备相应功能的心肌组织。这种革命性治疗方案的目的是恢复因心...
先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展,目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗,预后较前有明显的改观。 【病因】 由于胎儿心脏在发育过程中受到干扰,使部分发育停顿或缺陷,以及部分该退化者未能完全退化所致。 一、胎儿周围环境因素 妊娠早期子宫内病毒感染,以 风疹 病毒感染后多见,常引起 动脉导管未...
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