...用双胍类降血糖药物后，早期表现为 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、渐渐呼吸快、烦躁、 谵妄 、 昏迷 。 【诊断】 首先应与其其原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如 糖尿病酮症酸中毒 、糖尿病非酮症性 高渗性昏迷 、 低血糖 等（详见表7－3－1）。另外也应与其其原因的乳酸中毒相鉴别。 【治疗】 一、补液 除有明显心脏功能不全和肾功不全外，应尽快纠正 脱水 ，以生理...
...析严重脱水,血压下降,有病理反射血糖多>33.3mmol/l,尿糖阳性,尿酮(-)或(±),血浆有效渗透压>320-340mosm/l 乳酸酸中毒 1-24h有心肺肝肾病史双胍类(降糖灵等)深大呼吸,皮肤潮红, 发热 , 深昏迷 血乳酸>5mmol/l,阴离子间隙>18mmol/l,血ph<7.35 【治疗措施】 一．应预防为主，及时发现及治疗，必要时吸氧。...
糖尿病酮症酸中毒 （diabetic ketoacidosis，DKA）为最常见的 糖尿病 急症。可能先于糖尿病的出现而发生，尤其是1型糖尿病，但最常见的情况还是发生在已有糖尿病的患者。本病如不及早发现，可导致死亡，故每一个糖尿病患者都需要鉴别诊断是否存在 酮症酸中毒 ，特别是 昏迷 的患者，由于病史叙述不详，更加需要小心鉴别。 酮体 包括 β-羟丁酸 、 ...
糖尿病酮症酸中毒 （diabetic ketoacidosis，DKA）为最常见的 糖尿病 急症。可能先于糖尿病的出现而发生，尤其是1型糖尿病，但最常见的情况还是发生在已有糖尿病的患者。本病如不及早发现，可导致死亡，故每一个糖尿病患者都需要鉴别诊断是否存在 酮症酸中毒 ，特别是 昏迷 的患者，由于病史叙述不详，更加需要小心鉴别。 酮体 包括 β-羟丁酸 、 ...
糖尿病酮症酸中毒 （diabetic ketoacidosis，DKA）为最常见的 糖尿病 急症。可能先于糖尿病的出现而发生，尤其是1型糖尿病，但最常见的情况还是发生在已有糖尿病的患者。本病如不及早发现，可导致死亡，故每一个糖尿病患者都需要鉴别诊断是否存在 酮症酸中毒 ，特别是 昏迷 的患者，由于病史叙述不详，更加需要小心鉴别。 酮体 包括 β-羟丁酸 、 ...
小儿黏多糖贮积病Ⅳ型 又称 粘多糖 增多症Ⅶ型; 粘多糖贮积病 Ⅶ型; 粘多糖病 Ⅶ型;戈尔伯杰 综合征 ;β- 葡萄糖 苷酸酶缺乏症;Goldberg综合征。为 常染色体隐性遗传 。其临床特点为除头面骨外广泛的骨性病变。 20世纪初(Thompson，1900)已有黏多糖病记载，Hurler和Pfaundler(1919)分别报告了 精神发育迟滞 的儿童中...
据认为Ⅳ型反应起重要作用的临床 疾病 有 接触性皮炎 , 超敏反应 性 肺炎 , 同种移植 物排斥,细胞内 病原体 所致 肉芽肿病 ,某些类型 药物过敏 , 甲状腺炎 以及 狂犬病疫苗 接种 后发生的 脑脊髓炎 .上述后两种状况系在动物模型上证实,在人类疾病则是依据 甲状腺 和脑的炎性 渗出 物中出现 淋巴细胞 得到证实的. Ⅳ型超敏反应性疾病的病因 机体因...
呼吸性酸合并 代谢性碱中毒 见于慢性阻塞性肺疾患发生 高碳酸血症 ，又因肺源性 心力衰竭 而使用 利尿 剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者。这也是呼吸、心肾科室中常遇到的情况。 病 人血 浆ph可以正常或轻度上升或下降，但[hco3-]和pco2均显著升高。[hco3-]升高是代谢性碱中毒的特点而pco2升高是 呼吸性酸中毒 的特点，二者比值却可保持不...
代谢性酸中毒 是指 血液 中碳酸氢盐水平低于正常，使血过酸。 如果酸性物质增加超过体内pH缓冲系统的调节能力，血就会变酸。随着血液pH下降， 呼吸 变深、变快，身体试图排除 二氧化碳 来减少过多的酸。继之， 肾脏 也通过尿排出更多的酸性物质来 代偿 。然而，如果继续产生大量的酸，这两种机制又都不能代偿，就会导致严重的 酸中毒 ，乃至 昏迷 。 病因 代谢性酸...
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