临床表现 这种无 脊髓压迫症 存在的颈椎损伤，四肢和躯干的感觉、运动功能的排尿排便功能均表现为正常或仅有 神经根刺激 症状。损伤部位表现的局部症状是本类型损伤突出的临床表现。 1. 颈部疼痛 ：疼痛部位多在损伤节段，但也有涉及整个颈部，并可有压痛。 2.颈椎呈前屈畸形或呈僵硬状：表现为强迫性头颈前倾并呈僵硬畸形。 3.运动受限：颈部运动范围减少，有时旋转也受...
...线拍片时却未见明显脱位的变化所见。因此，当在头部外伤伴有 意识障碍 病例，要特别注意观察，并进行详细的神经系统的检查。 儿童无 骨折 脱位型脊髓损伤多见于颈段或上位胸段脊髓。8岁以下儿童，上段颈髓损伤多容易伴有严重的四肢 麻痹 。在这个年龄段很难发生椎间盘突出。病理组织学检查发现脊椎的损伤部位仅限于脊椎骺板。x现上唯一所见多半是原为在正常凸状的椎体变为平坦的...
...下位脊椎的棘突呈扁形分开；椎弓骨折者其椎板和棘突与下位脊椎正常排列。 损伤节段的断层摄片和CT扫描显示细微或隐匿的骨关节损伤，MRI成像可将脊髓形态和椎管相互关系加以显示。 鉴别 本病需与颅脑损伤合并颈椎损伤进行鉴别诊断： 在临床上，无脊髓损伤型骨折脱位并非完全无症状与体征，仔细查体可有以下表现：轻度颅脑损伤的病人可自述颈 枕部疼痛 ，查体颈部曲度改变或呈僵...
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...神经 瘫痪，且可影响 呼吸 。恢复迅速而完全，少见 后遗症 。 脑脊液 早期即出现 蛋白 细胞 分离现象。 肌电图 有鉴别意义。 2． 急性脊髓炎 （Acute myelitis）病灶平面以下有明显的感觉和 运动障碍 ，对称或不对称，可由脚、腿上升达躯干，感觉障碍平面与正常 皮肤 间有 感觉过敏 带。 膀胱 、 直肠 机能障碍 明显，瘫痪早期呈弛缓性，后期可...
脊髓的表面有三层被膜（图11-6），对脊髓起着营养、支持和保护作用。最外面一层为硬脊膜，向上附着于枕骨大孔边缘，与颅部硬脑膜相续，向下达第2骶椎，形成硬膜囊。再向尾侧硬膜包绕终丝表面，向下附着于尾骨背面。硬脊膜与椎骨骨膜之间的间隙为硬膜外腔，其中充满富于脂肪的疏松结缔组织，椎内静脉丛位于此腔内。腔内常为负压。 中层为蛛网膜，紧贴于硬脊膜的深面，由结缔组织构成...
颈椎 骨折 或骨折脱位常伴有颈脊髓损伤，导致完全性或不完全性 截瘫 。但临床中也有一些 颈椎骨折脱位 ，甚至是一些较为严重的颈椎骨折脱位却不伴有颈脊髓损伤，而仅仅表现为神经根受刺激或受压症状，这些患者仅表现为颈部运动范围减少，有时旋转也受限，这与损伤节段疼痛和肌肉痉挛有关，患者自身的不安全感也是运动受限的原因之一。但其它并发症较少见。 而本病较为多见的是一些...
神经管的下段分化为脊髓，其管腔演化为脊髓中央管，套层分化为脊髓的灰质，边缘层分化为白质。神经管的两侧壁由于套层中成神经细胞和成胶质细胞的增生而迅速增厚，腹侧部增厚形成左右两个基板（basal plate），背侧部增厚形成左右两个翼板（alar plate）。神经管的顶壁和底壁都薄而窄，分别形成顶板（roof plate）和底板（floor plate）。由于...
...断裂。 4.按部位分类：可分为颈椎、胸椎、腰椎骨折或脱位。按椎骨解剖部位又可分为椎体、椎弓、椎板、横突、棘突骨折等。 5.外伤性无骨折脱位型脊髓损伤。多发生于儿童和中老年患者，特点是影像学检查无骨折脱位。 (二)脊髓损伤病理及类型。 1.脊髓。 2.脊髓挫裂伤。 3. 脊髓受压 。 上述病理所致的脊髓损伤临床表现，根据损伤程度可以是完全性 瘫痪 ，也可以是不...
...主。 蛋白 显着增高，糖含量常低于400mg/L，有时甚或为零。暴发型 败血症 者脊液往往清亮，细胞数、蛋白、糖量亦无改变。 对 颅内压 高的病人，腰穿要慎重，以免引起 脑疝 。必要时先 脱水 ， 穿刺 时不宜将针芯全部拨出，而应缓慢放出少量脑脊液作检查。作完腰后患者应平卧6～8小时，不要抬头起身，以免引起脑疝。 3．细菌学检查 （1） 涂片 检查 包括 皮...
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