(一)发病原因 常染色体隐性遗传。 (二)发病机制 发病机制还不很清楚。
本病病因尚未阐明,目前多数学者认为可能是一种自身免疫性疾病,因为用间接免疫荧光检查,发现患者血清中有抗表皮棘细胞间物质的特异抗体(又称 天疱疮 抗体),主要是igg,血清中天疱疮抗体滴度与疾病的严重程度相平行。天疱疮抗体的反应部位病理组织学上是天疱疮的发病部位(棘解离发生的部位)。本抗体作用在表皮细胞间的结合部。
常曝晒在阳光下的人很可能长小小的皮肤瘤,这叫做 光化性角化病 ,它出现的形态有好几种,例如不易见但摸得着的粗糙斑块,或是粉红色、扁平、稍带鳞状的斑点,直径小至l厘米以下,大至2厘米。它们是人体最常见的瘤,但是不幸的是,这其中的1%~25%会变成恶性瘤,有时是在长瘤10年或更久之后才转变的。这种角化病是日晒引起的皮肤伤害之中最严重的并发症。我们应该怎么预防它呢
1.损害为毛囊性角质 丘疹 ,伴有丝状角质性棘突,除去棘突,可留下一个漏斗状小窝。丘疹开始可为红色,约一周后变淡红或皮肤色。 2.损害常对称分布于颈后、臀、股、肩、腹及上臂伸面。成批发出,散在分布或成群排列成斑片,直径2—5cm。可有轻度 瘙痒 。 3.起病急性或亚急性,进展缓慢,可于数月后自行消退。
因素对本病影响不是主要方面,但有些患者因饮食不当而诱发或加重,因此患者应对自已日常饮食与病情发展的关系进行观察,发现可疑食品或食物当停用,一般需要注意的食物有辛辣刺激性食物如酒、蒜、葱、菲菜、 辣椒 等;动物蛋白类如鱼虾、 羊肉 、 鸡肉 、 牛肉 等;其他如 香菜 、 香椿 、 芹菜 、 蘑菇 等。
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1.好发于暴露部位,如额、颊、鼻梁和四肢伸面。但任何部位包括粘膜,均可发生。 2.原发损害为角化性 丘疹 ,以后向周围扩张,中央轻度萎缩,附有干燥、光滑的小片 鳞屑 ,蓖毛消失,其边缘为一狭窄的、显著隆起的灰色或淡褐色粗糙的突起,境界鲜明。 3.无主观症状,愈后不留遗痕或留下轻微的萎缩斑。 4.需与环状 扁平苔藓 鉴别,后者边缘光滑,紫红色;自觉奇痒。
先天性皮肤缺陷(congenital skin defect), 又名皮肤再生不良,是小儿出生时即有的皮肤及皮下组织的先天性缺陷。 诊断要点: 1. 出生时即有皮损。 2.好发于头部、四肢及躯干。 3. 典型损害为数厘米大小的红色肉芽性疮面,境界清楚,圆形或不规则状,可与先天性 大疱性表皮松解 症并发。 4. 经数月疮面可愈合,留有萎缩性疤痕。 5. 组织病
角化病的病因是角化毛孔被 角栓 闭塞,呈毛孔性角化小 丘疹 ,病因不明。部分病人有甲状腺机能低下,或有cushing''s syndrome(库辛氏症候群)。也有一部分的病人是因为注射或服用皮质类固醇以后,才发生此种皮肤病。常见于异位性倾向的病人,或遗传性,多发于同一家族。所以,还没有开始医治时,需要作进一步的检查,诊断 毛囊角化病 是属于哪一种。治疗的药物
1.vita每日口服,如有效,两月后可减至每日5-10万nj。亦可使用维甲酸 10rug,每日3次口服。 2.外用皮质类固醇激素软膏或0.1%维甲酸软膏等。 3.对面部皮损可以多次冷冻治疗,以改善外观。
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