虽然有一部分 肺不张 临床上根据其症状、体征等可以拟诊,但是绝大多数的病例还必须依靠X线检查作出诊断。甚至还能根据X线表现的特点,作出某种病原学诊断。 一、肺不张的直接X线征象 (一)密度的改变 这是必有的改变,只是程度不同,均匀性密度增高,恢复期或伴有 支气管扩张 时可密度不均(囊状透亮区)。 (二)体积的改变 不同程度的体积缩小。 (三)形态、轮廓、位置...
...像设备的更新换代,安装并投入使用16排螺旋ct,甚至是64排螺旋ct。就这些机器的性能而言,最快的扫描速度为亚秒级,图像更加清晰。然而同时,x线辐射剂量在逐年上升,检查的阳性率却在逐年下降。第二军医大长海医院王敏杰教授呼吁:“不能为了一味地追求图像质量而使用较高的x线剂量,应在满足临床诊断的前提下尽可能地为病人降低x线剂量,甚至可以为病人减少不必要的x线照射...
消化系统由胃肠道和肝、胆、胰等脏器组成。其相互之间缺乏天然对比,故主要靠造影检查才能显示出其形态与功能。一般认为,X线检查对胃肠疾患胆管疾患的绝大多数能作出诊断,且诊断正确性是相当高的。亦可通过胃肠道检查显示胃肠有无移位浸润等改变,而间接反映邻近器管如肝、胰、脾、肾及腹膜后等病变,虽有其一定价值但诊断作用有一定限制。自CT应用于临床以及以经内窥镜逆行胰胆管造...
X线诊断是临床诊断的一部分,要作出正确的诊断,必须遵循一定的诊断原则和分析方法,才能客观地、全面地得出正确结论。 一、X线诊断原则 X线诊断基本原则,概括起来是:“全面观察,具体分析,结合临床,作出诊断”。 分析X线照片时,必须避免主观片面的思维方法,养成全面观察的能力。当拿到照片时,首先必须注意照片的质量、照相体位及检查方法,然后按一定顺序深入细致地观察,...
X线诊断是重要的临床诊断方法之一。诊断以X线影像为基础,因此需要对X线影像进行认真、细致的观察,分辨正常与异常,产节解X线影像所反映的正常与病理的解剖特点。综合X线各种病理表现,联系临床资料,包括病史、症状、体征及其他临床检查资料进行分析推理,才可能提出比较正确的X线诊断。因此,X线诊断的准确性,在相当程度上,取决于对X线影像的特点及其解剖、病理基础的认识和...
一、普通检查 骨关节的X线检查主要用摄片,不用透视。只在火器伤寻找异物与定位时和在外伤性 骨折 与脱位进行复位时采用。 摄影要注意以下几点:①任何部位,包括四肢长骨、关节和脊柱都要用正、侧两个摄影位置。某些部位还要用斜位、切线位和轴位等;②应当包括周围的软组织。四肢长骨摄片都要包括邻近的一个关节。在行脊柱摄影时,例如摄照腰椎应包括下部胸椎,以便计数;③两侧对...
...胞、骨基质、矿物盐和纤维构成。骨的细胞成分包括成骨细胞、骨细胞和破骨细胞。骨细胞埋置于骨基质中。骨基质为有机的胶原纤维,有矿物盐沉积。因此,X线片上呈高密度影。 骨质按其结构分为密质骨和松质骨两种。长骨的骨皮质和骨的内外板为密质骨,主要由多数哈氏系统组成。哈氏系统包括哈氏管和以哈氏管为中心的多层环形同心板层骨。密质骨由于骨结构密实,X线片显影密度高而均匀。松...
(一)后前位(Posteroanterior view ,简称 PA ) 患者直立,前胸壁紧贴片匣, X线 由后向前投照。摄片时 吞钡 。心右缘下段较圆,为 右心房 ;上段为 升主动脉 与 上腔静脉 的复合影,中年和老年人因 主动脉硬化 增宽,延长,该段可由升主动脉构成。深吸气时, 心脏 右下缘下方还可见小的三角形影,为 下腔静脉 。心左缘自上而下有三个比较...
... 。由于肺静脉压力增高和肺血管 痉挛 收缩后,使 肺循环 阻力增大,最终导致 肺动脉高压 。多见于 二尖瓣 瓣膜 病及左室 衰竭 等疾患。 X线 征:最初表现为肺静脉普遍增粗, 肺门 阴影增大;继而由于下叶肺静脉压力过度升高 而致 血管收缩 ,同时上叶肺静脉继续扩张, 肺血流 量上叶多,下叶少,与正常相反,称为肺血流再分配征象。 间质性肺水肿征象,表现为肺门...
...低,致肺组织萎陷。 另外,近代文献中所提到的所谓“圆形肺不张”(roundatelectasis),是肺基底胸膜附近周围肺叶的萎陷,其重要的X线特征是“彗星尾征”-肺血管。 二、肺不张的分类 肺不张的分类方法甚多,从肺脏的解剖和X线形态可分为七类。 (一)一侧性全肺不张主支气管梗阻或全肺破坏、纤维化-肺硬变。 (二)大叶性肺不张 叶支气管梗阻为主。 (三)肺...
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