一、术前访视 首先要复习病历。然后补充询问与麻醉有关的病史，如了解既往的麻醉与手术史，有无特异质或过敏反应，药物治疗中是否使用过类固醇、降压药、强心药、单胺氧化抑制药、抗凝药、抗生素、抗担碱酯酶药等对麻醉有影响 的药物。接着还要进行体检，参照化验和各种特殊检查包括肝功、 肾功、胸片、心电图等的数据和结果，重点掌握心、肺、肝、肾、中枢神经系统等主要脏器的功能状...
37.4.1 麻醉剂的药理作用 麻醉剂的作用原理，药理界一直很重视，尚在不断深入研究之中。近年来，随着 生物 物理 的进展，已能凭借亚 细胞 结构的研究和药物极微量（ng水平）的测定，认识麻醉剂作用机理的根本在于暂时改变生物膜的性质。生物膜上有为 抗原 、 激素 、 神经介质 、药物和细胞认别的各种 受体 ，机体的许多感觉，味、视、嗅以及 痛觉 都与神经原 ...
局部麻醉药包括普鲁卡因（procaine）、可卡因（cocaine）、利多卡因（lidocaine）、麻卡因（marcaine）、卡波卡因（carbocaine）、丙胺卡因（prilocaine）等，主要对中枢神经系统起抑制作用，但中毒时可引起中枢神经兴奋、心脏抑制、血管扩张等，从而出现有关症状。 近年来，在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物...
电针麻醉为针刺麻醉方法之一。 【电针麻醉】 针刺麻醉方法之一，即用电流代替手法操作，使用时比较简便，目前已在各地广泛应用。
局部麻醉药中毒 时，患儿出现 头晕 、 呕吐 、 谵妄 、 惊厥 、 昏迷 、 休克 等，甚至死亡。丙胺卡因中毒可引起高铁血红蛋白血症。 初生婴儿局部麻醉剂中毒的主要临床表现为呼吸 无力 或 窒息 ，心动徐缓， 肌张力减低 ;常见惊厥、瞳孔散大、对光 反应迟钝 或消失， 眼-头反射消失 等。以上症状一般在生后6～12小时内出现，有些新生儿可在生后立即发生。惊...
局部麻醉药中毒时，患儿出现 头晕 、 呕吐 、 谵妄 、 惊厥 、 昏迷 、 休克 等，甚至死亡。丙胺卡因中毒可引起高铁血红蛋白血症。 初生婴儿局部麻醉剂中毒的主要临床表现为呼吸 无力 或 窒息 ，心动徐缓， 肌张力减低 ；常见惊厥、瞳孔散大、对光 反应迟钝 或消失， 眼-头反射消失 等。以上症状一般在生后6～12小时内出现，有些新生儿可在生后立即发生。惊厥...
世界最早的麻醉剂——麻沸散 看过《三国演义》小说的人也许还记得，蜀国大将关羽和魏国曹仁军队战斗的时候，右臂中了有毒的流箭，满臂红肿非常危险。蜀军请当代名医华佗去襄阳为关羽治疗，华佗看了伤口后，决定施以手术，并建议服“麻沸散”麻醉。关羽不肯用，华佗便把他的病臂缚在木架上的铁环中，在局部涂抹了强烈的麻醉药。拿出尖刀刮尽了腐肉和受损的骨膜，搽上了药，又用丝线把伤口...
全身麻醉（简称全麻）是麻醉药对中枢神经系统的抑制，呈现可逆的知觉和神志消失状态，也可有反射抑制和肌肉松驰。临床上常用吸入麻醉、静脉麻醉和复合麻醉。
有些家长担心，孩子用了麻醉药会变笨、变傻，影响学习和发育，这种担心是没有必要的。 小儿麻醉最基本的概念是：睡眠＋止痛＝麻醉。睡眠对小儿手术非常重要，因为小儿很难忍受手术时固定体位而造成的不适感，因此需要给予足量的药物安眠。常用的硫喷妥钠、地西泮等药在临床上应用已久，证明均无太大副作用；而且能自然醒来。小儿常用的止痛药有局麻药、中枢镇痛药及吸入性麻药。腰麻、硬...
将局部麻醉药注入蛛网膜下腔，阻滞脊神经根，称为蛛网膜下腔阻滞麻醉，简称脊椎麻醉或腰麻（图1－27）。如取坐位穿刺，将重比重的局 麻药 注入蛛网膜下腔，仅阻滞第3、4、5骶神经，即麻醉范围只限于肛门会阴区，称鞍区麻醉，简称鞍麻。 图1－27 脊椎椎管的横切面 （一）穿刺步骤 常取侧卧位，背部与手术台的边缘平齐，两手抱膝，脊椎尽量弯曲，使腰椎棘突间隙加宽。为避免...
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