化脓性细菌侵入骨质，引起炎性反应，即为 化脓性骨髓炎 。病变可侵及骨组织各部分，但主要为骨髓腔感染。致病菌大多数是金黄色 葡萄 球菌，其次是溶血性链球菌，其它如大肠杆菌， 肺炎 双球菌等也可引起。细菌侵入途径大多为血源性，但也可从外界直接侵入。临床表现可分为急性和慢性， 慢性化脓性骨髓炎 大多是因急性化脓性 骨髓炎 没有得到及时、正确、彻底治疗而转变的。少 ...
慢性骨髓炎 窦道附近的皮肤和软组织因持续引流和炎性分泌物的刺激，周围皮肤可发生 湿疹 样改变，皮肤变薄，表皮脱落，易受损伤。Resnick报道约有O.5%的病人可并发表皮样癌，少数病人可并发其他肿瘤如 纤维肉瘤 、 血管肉瘤 、 横纹肌肉瘤 、腺癌、 基底细胞癌 和 浆细胞瘤 (plasmacytoma)等。因慢性 骨髓炎 为长期消耗性疾病，患者肝、脾、肾等...
化脓性颅骨骨髓炎最常见的并发症是 化脓性脑膜炎 ，硬脑膜外或下 脓肿 及 脑脓肿 。其症状体征及治疗方法已如前所述。上述并发症均有一定生命危险，即使经积极治疗而抢救了生命，但术后仍常留有一些神经系统功能障碍，如智力降低、肢体 瘫痪 及 癫痫 发作、 脑积水 等后遗症。然而单纯的化脓性 颅骨骨髓炎 如及时治疗，除术后遗有 颅骨缺损 外，很少发生其他的后遗症。
...偶尔可见沙门杆菌、 肺炎 球菌或其他化脓菌，大部分对青、链霉素有抗药性。常见的原发病灶有 脓疱 、齿龈脓肿及上呼吸道感染。 （二）发病机制 骨髓炎 的发生，细菌毒力大小是外在因素，全身状况或局部骨骼抵抗力是内在因素。长骨干骺端有很多终末小动脉，循环丰富，血流慢，细菌易于繁殖。有的细菌如葡萄球菌常聚集成团，在细小动脉内形成栓塞，使血管末端阻塞，导致局部 组织坏...
慢性化脓性骨髓炎的并发症包括全身性并发症和局部并发症 全身并发症 （ ） 贫血 低蛋白血症 慢性 化脓性骨髓炎 病程迁延 长期反复急性发作 低热 和窦道内 脓性分泌物 的排出 对全身将产生慢性消耗性损害 贫血和低蛋白血症是慢性化脓性 骨髓炎 的常见并发症 这些并发症的存在 进不步降低了全身及局部的抗病能力 对慢性化脓性骨髓炎的治疗更增添了不利因素 从而形成恶...
...的骨密质，找到小脓腔，将其中的炎性肉芽组织及脓液清除后疼痛可望立即缓解。 （2）开窗引流：找不到脓腔的可在骨密质上开一个窗，一期缝合皮肤，使骨髓腔内有张力的渗液引流至软组织内，如此疼痛亦可解除。 （3）珠链缓释：因手术时找不到小脓腔，或多个小脓腔在手术时难以被一一发现者手术后效果可以不佳。因此，可以先在骨密质上开一个窗，再从干骺端开孔行髓腔扩大、清创及冲洗术...
...应解决两个问题，即疾病诊断与病因诊断。诊断宜早。因X线表现出现甚迟，所以不能以X线检查结果作为诊断依据，对有条件者可争取行MRI检查。急性 骨髓炎 的诊断为综合性诊断，凡有下列表现者均应想到有急性骨髓炎的可能： 1.急骤的 高热 与 毒血症 表现。 2.长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体。 3.该处有一个明显的压痛区。 4.白细胞计数和中性粒细胞比例增高。局部...
（一）发病原因 化脓性颅骨骨髓炎为致病菌通过多种途径侵入颅骨内引起的一种非特异性炎症反应，以金黄色 葡萄 球菌、链球菌、大肠杆菌为多见，其他尚有绿脓杆菌、白色 葡萄 球菌、厌氧菌等，也有多种致病菌混合感染的。 常是因患有头面部 疖肿 、鼻旁窦炎、口腔 咽喉炎 及身体其他部位及头部的伤口化脓性感染灶，细菌经蔓延及血行播散侵入颅骨，再经导静脉进入板障形成血栓及化...
颅骨骨髓炎 颅骨骨髓炎多因颅脑外伤后，处理欠妥，导致细菌感染颅骨，引起炎症，从而出现一系列临床症状的疾病，其感染范围可以限局在一块颅骨上，亦可超过骨缝侵及多个颅骨。 检查： 颅骨骨髓炎早期容易忽略，x线照片也只有在感染2～3周之后始能看到明显的脱钙和破坏征象。慢性 骨髓炎 此x线较易显示虫蚀状密度不均的骨质破坏区，其间有时可见密度甚高的片状死骨影像，为时过久...
骨髓是骨腔内部用以营养骨本身的组织， 颌骨骨髓炎 则是上、下颌骨（包括骨膜、骨皮质、骨髓）所有组成部分的炎症。颌骨骨髓炎常并发颌面蜂窝组织炎。 颌骨骨髓炎大多由 牙齿 感染（ 龋齿 、牙周炎、急性牙齿根尖 脓肿 、下颌 智齿冠周炎 等）引起，也可能由全身 败血症 、脓毒血 病灶 （经血循环扩散至颌骨）造成，但仅是少数。由牙齿感染引起的仅在身体抵抗力极度降低和...
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