...，在工矿、交通事故，战时及自然灾害情况下均可发生。不仅可危及生命，且常合并严重的的并发症，处理上难度大予后差。 一、解剖要点 脊柱由33个椎骨、23个椎间盘联结而成。计颈椎7个、胸椎12个、腰椎5个、5个骶椎融合为骶骨、4个尾椎形成尾骨。每个椎骨分椎体和附件两部分。椎体前方有前纵韧带，后方有后纵韧带。附件包括两侧的椎弓根、椎板、横突、上下关节突及后方的棘突，...
在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨，叫半月板，其边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态（图3-131）。内侧半月板呈“C”形，前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间，其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形，其前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于内侧半月板后角之前，其外缘与外侧副韧带不相连...
股骨干骨折 系指小粗隆下2～5厘米至股骨髁上2～5厘米的股骨骨折，占全身 骨折 的4～6％，男性多于女性，约2.8：1。10岁以下儿童占多数，约为总数的1／2。 一、病因、类型及骨折移位机理 股骨干骨折多由强大暴力所造成。主要是直接外力，如汽车撞击、重物砸压、辗压或火器伤等，骨折多为粉碎、碟形或近似横行，故骨折断端移位明显，软组织损伤也较严重。因间接外力致伤...
（一） 骨折 段移位的原因 大多数骨折均有移位，其发生的因素有： 1．暴力的大小、作用方向和性质。 2．肢体远侧段的重量。 3．肌肉牵拉力，此种力量经常存在，可因疼痛肌肉发生泾挛而增强。 4．搬运及治疗不当。 （二）骨折段移位的类型 一般有五种不同的移位（如图3－5）。临床上常合并存在。 侧移 成角 旋转短缩分离 图3-5 骨折段移位的类型 1．侧方移位 远...
附表1 表1 常见 骨折 一般愈合时间，作为参考 骨折部位 愈合时间(周) 骨折部位 愈合时间（周） 指骨（掌骨） 4－8 骨盆 6－10 趾骨（跖骨） 6－8 股骨颈 12－24 腕舟骨 ＞10 股骨粗隆间 6－10 尺桡骨干 8－12 股骨干 8－14 桡骨远端 3－4 小儿3－5 肱骨髁上 3－4 胫骨上端 6－8 肱骨干 5－8 肱骨干 8－12 肱...
多数 骨肿瘤 的诊断较为复杂，有时存在一定的困难，因为不同骨肿瘤可有相近似的表现，良性骨肿瘤可发生恶变；有些骨肿瘤组织学检查显示分化良性，但临床上表现为高度恶性，常常早期出现肺转移。还有一些病变的临床，X线或病理表现与骨肿瘤相似。一般来说，骨肿瘤的诊断必需强调临床，X线表现及病理三结合，综合分析，才能作出正确诊断。在诊断过程中，应注意区分几个问题：①骨肿瘤与...
化脓性细菌侵入骨质，引起炎性反应，即为 化脓性骨髓炎 。病变可侵及骨组织各部分，但主要为骨髓腔感染。致病菌大多数是金黄色 葡萄 球菌，其次是溶血性链球菌，其它如大肠杆菌， 肺炎 双球菌等也可引起。细菌侵入途径大多为血源性，但也可从外界直接侵入。临床表现可分为急性和慢性， 慢性化脓性骨髓炎 大多是因急性化脓性 骨髓炎 没有得到及时、正确、彻底治疗而转变的。少 ...
骶髂关节结核 不多见，在儿童很少发生，多发于15岁以上青壮年，女性较多。 一、病理 开始多为骨型结核，发生于骶骨或髂骨，然后扩散至关节。大多数有 脓肿 形成，多数发生在关节后部，有时发生在腹股沟，臀部或会阴部，在盆腔内少见，如骶骨破坏严重，也可在盆腔髂腰肌部位。常因脓肿张力大自行穿破形成窦道。 二、临床表现与诊断 发病一般较 脊椎结核 缓慢，往往先发现脓肿，...
桡腕关节由桡骨、舟状骨、月状肌及三角软骨盘构成，尺骨不直接参加，桡腕关节是个球窝关节，能作多轴向运动。 腕掌关节中以拇指的最重要，由大多角骨与第一掌骨基部构成，是鞍形关节，关节囊较松弛，可作拇指屈、伸、内收和外展，是拇指对掌一外展运动的主要关节。 掌指关节由掌骨头与近节指骨基部构成。拇指的掌骨头较扁平，动度不及其它掌指关节大。每个掌指关节由侧副韧带及掌侧韧带...
（一）年龄 儿童生长活跃， 骨折 愈合较成人快。例如同样是 股骨干骨折 ，新生儿一般3～4周即坚固愈合，成人则需三个月左右。 （二）全身健康情况 病人的一般情况不好，如患 营养不良 、 糖尿病 、钙磷代谢紊乱、恶性肿瘤等疾病时，均可使骨折延迟愈合。 （三）局部因素 1．引起骨折的原因 电击伤 和火器引起骨折愈合较慢。 2．骨折的类型 嵌入骨折、 斜形骨折 、...
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