...症状与柯莱斯骨折相似。腕部畸形与柯莱斯骨折相反,骨折远端向掌侧移位腕呈屈曲状。桡骨远端关节面向掌侧倾斜骨折近端向背侧突出。拍腕关节正侧位X线片,可明确诊断(图1)。 分型:在临床上一般可将其分为以下两型(图2)。 1.关节外型 指骨折线不...
...西医治疗 未经治疗或治疗不当造成的齿状突骨折不愈合率为41.7%~72%,且同时存在潜在的寰枢椎不稳定,一旦发生移位就可能导致脑干、脊髓或神经根的急性或慢性损伤,引起严重的四肢瘫痪、呼吸功能障碍甚至死亡。故对枢椎齿状突骨折的患者应积极治疗...
...西医治疗 枢椎椎体骨折的治疗仍应以保守治疗为主,根据每个患者的独特的损伤机制,采取不同的治疗。对无神经损害,无明显移位的患者行石膏固定;有移位的患者行牵引复位,注意事项同第二节治疗。对屈曲加牵张暴力所致损伤的患者,牵引可能造成移位加重或过...
...减缓了外力对椎体后柱韧带结构的破坏,尽管椎体前脱位,但脱位节段的颈椎小关节和棘突未发生移位,因此,脱位处椎管的矢状径并未减小,也未对脊髓形成压迫,或仅有轻微的压迫,故不易产生脊髓损伤。 当外力作用于枕后或颈后部产生屈曲性损伤时,外力使颈部形成...
...治疗 一般无明显移位或移位不大的肩胛颈骨折,不需行手法整复,可用三角巾悬吊伤肢,尽早做伤肢功能锻炼。严重移位的肩胛颈骨折,可在局麻下,牵引手法整复,再用外展架固定4周;或使伤员卧床牵引,将伤肢外展及外旋70o,牵引重量2.5~4kg,争取...
...(2)伴距骨体后脱位的距骨颈骨折,此型较复杂,后期问题亦多。 3.距骨体骨折:亦可分为3型(图3): (1)无移位的距骨体骨折。 (2)有移位的距骨体骨折。 (3)粉碎性距骨体骨折。 4.距骨后突骨折:易与三角骨块相混淆(图4)。 5.距骨...
...垂直压缩骨折,胫骨爆裂骨折 高速纵向压力,造成胫骨下关节面粉碎性骨折,及胫骨远端粉碎性骨折,骨折片向四周爆裂。但该处四周仅由皮肤包围,不能提供骨片向四周移位的空间,皮肤必然受到莫大张力,形成水疱,甚至皮肤破裂,骨片尖端可刺破皮肤。虽然是由...
...,移位较少,伸肌支持带很少损伤。因此,患者尚能主动伸直膝关节。 2.间接暴力 股四头肌突然猛力收缩,超过髌骨的内在的应力时,则引起髌骨骨折。骨折多为横形,移位明显,但很少呈粉碎性,伸肌支持带损伤严重,不能主动伸直膝关节。...
...易当场死亡(图1)。此类伤者多伴有脑外伤。由于受伤时垂直暴力通过枕骨髁向下传导,使两侧寰椎侧块多呈分离状。寰椎骨折的骨折线一般好发于结构薄弱的前、后弓与侧块的衔接处(图2),寰椎侧块移位的程度不同,对椎节的稳定性影响也不同。当侧块向两侧方...
...斜形骨折是不稳定骨折,容易造成位移,比较危险,要绝对制动,小心处理。不稳定性骨折是指骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折。 ...
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