...(一)治疗 1.非手术治疗 (1)无移位的跟骨骨折:包括骨折线通向关节者,用小腿石膏托制动4~6周。待临床愈合后即拆除石膏,用弹性绷带包扎,促进肿胀消退。同时作功能锻炼。但下地行走不宜过早,一般在伤后12周以后。 (2)有移位的骨折:如跟...
...治疗 将伤腕沿纵轴做牵引和反牵引,骨折较小者将移位的骨拆块向掌侧及远端推挤,多能得到满意复位,可用石膏托固定腕于中立位。为防止再移位,应避免固定于掌屈位。用外固定不能维持位置者可行手术整复,克氏针或螺丝钉内固定。因背侧有伸肌腱通过,行钢板...
...详细询问病史,细心检查,如有怀疑,应作X线拍片检查。病因病机肾为先天之本,藏精、生髓、主骨。老年人肾虚,精血不足,骨失充养而不断坚。肝肾不足,脑髓空虚,神魂不定,四肢痿软,步履蹒跚,有所跌仆,伤及已弱之骨,便易引起筋伤骨折。老年人骨折属中...
...桡骨干合并下尺桡关节脱位,称之为盖氏(galeazzi)骨折,也称反孟氏(monteggia)骨折。 【病因】 直接外力作用于前臂的桡背侧为常见的原因,多见于前臂被机器的皮带卷伤所致。也常见于间接外力所引起,如患者向前跌倒时,手掌着地,...
...轻度外旋;Ⅳ型,远端明显上移并外旋。三、临床表现及诊断(一)老年人跌倒后诉髋部疼痛,不敢站立和走路,应首先想到股骨颈骨折的可能。(二)体征方面有以下几种表现:1.畸形:患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形(图3-54)。图3-54股骨颈骨折伤肢的...
...及时发现多发伤与合并伤,从而做出全面的诊断与切合实际的处理。诊断骨折主要是根据病史、症状、体征和X线照片检查,进行细致的分析和判断。一、外伤史询问病史涉及的方面虽然很多,但为了能及时而较明显地作出诊断,应该主要抓住三个方面的问题:①受伤情况(...
...、重物砸压、辗压或火器伤等,骨折多为粉碎、碟形或近似横行,故骨折断端移位明显,软组织损伤也较严重。因间接外力致伤者如高处坠落,机器绞伤所发生的骨折多为斜形或螺旋形,旋转性暴力所引起的骨折多见于儿童,可发生斜形、螺旋形或青枝骨折。骨折发生的...
...□ 康南 北京朝阳医院 情景1.一位老人坐在公共汽车最后一排座位上,路面不平,汽车突然颠簸,老人腰疼得直不起来了。后经去医院检查,发现是腰椎压缩性骨折。 释疑:除了摔倒产生的直接暴力之外,压缩导致的间接暴力同样能造成骨折,这是老人极易忽视...
...在上,伤肢膝以下,用无菌巾包扎,以便活动患肢。股骨外侧切口,沿股外侧肌间隔前剥离,达股骨粗线。将股外侧肌向前牵开,切断并结扎股深动静脉的穿支,显 露骨折上下端。把事先选好的髓内针,插入上、下骨折端的髓腔内,观察粗细是否合适。对于成人可选直径...
...外伤。在肘部,尺神经可受直接外伤或为骨折脱臼合并伤。全身麻醉时如不注意保护,使手臂悬垂于手术台边,可因压迫而引起瘫痪。在颈肋或前斜角肌综合征,以尺神经受损为最多。...
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