...主要是咽下困难。异物停留于食管由于机械性阻塞而影响吞咽,轻者如圆钝异物或可稍进流食或半流食饮食,重者则滴水难咽,常张口流涎,同时感胸部有物阻塞。尖锐异物于颈前甲状软骨下或胸骨后发生疼痛。 小儿有较大的食管异物时,可压迫气管后壁发生呼吸困难...
...and periodic syndrome)、气管畸形或智力迟滞等。这些均有助于与先天性食管狭窄的区别。也应注意到先天性食管狭窄常与先天性食管裂孔疝并存,狭窄部位绝大多数发生于食管中下段。 因此,凡婴幼儿生后出现呕吐,尤以进食后明显,并呈...
...纤维化方式愈合,易于发生食管狭窄。此外,酸廓清能力下降亦是食管狭窄的一个因素。硬化治疗后钡餐检查可见食管运动功能失调。压力测定显示食管蠕动减少,中、下段非推进性收缩明显增多,吞咽时食管下段最高压力均值降低,可能是食管平滑肌受损以及神经丛变性...
...成功的病例,值得我们借鉴。 sato等[3]报道1例54岁的患者在食管下段癌切除术后46d发生消化道大出血,经急症剖胸探察发现是在食管胃吻合线的部位发生了食管主动脉瘘。手术中缝合了胃的瘘口,并采用了血管内斯坦特膜(stent-grafting...
...裂孔滑动疝,食管旁疝仅30%伴有反流。胃食管反流也可出现在正常情况下,但大多数反流物很快从食管下段廓清,无任何症状,亦不造成对食管黏膜的损害。 食管裂孔滑动疝因下食管括约肌功能失调而并发胃食管反流,尤其食管中的酸性胃液排空延迟者可发生食管...
...相反,在环的近端呈双凹面,远端与胃相邻。食管镜检时,先充气把食管下段完全膨胀起来,食管才清晰可见,盲视下活检以除外食管炎、食管癌等疾病。...
...食管肉瘤:以平滑肌、纤维组织、横纹肌组织来源为多见,瘤体常较大,临床症状与食管癌相似。很少见。发生在食管中、下段较多见。主要症状为吞咽困难。肿瘤常呈带蒂息肉状或结节状,自食管一侧壁向腔内隆起性生长,X线显示较大的充盈缺损。表面凹凸不平,...
...刎颈造成颈部动静脉或气管、食管断裂,致脑部无血供及过多失血而休克死亡。其中血管断裂远较气管断裂更为致命。 <急救方法> 1、刎颈最重要的现场急救是止血,无论是动脉还是静脉破裂,均应迅速将无菌棉垫或消毒纱布多层压迫止血。 2、若出血不多,而...
...食管括约肌。测压所见贲门失弛缓(图9.5及9.6)· LES松弛不全· LES基础压升高· 食管体部吞咽蠕动消失· 食管腔内压升高。图9.5一例10岁贲门失弛缓患儿测压图。图示两个近端测压通道所测咽部及上段食管的横纹肌蠕动收缩正常;而4个...
...吃奶时哭闹可能是由于反流性食管炎引起的吞咽疼痛所致。 由于婴幼儿睡眠平卧体位下不能靠重力排空胃内容,加之熟睡时食管上括约肌压力减低,故常发生胃食管反流,又由于患儿没有自主调节体位的能力,易误吸入气管内引起咳嗽、发热、支气管肺炎、节段性肺不张。...
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