...1.食管天疱疮 特征性内镜所见是形成水疱，因为容易破裂，不经常看到，多报道水肿、发红、糜烂、溃疡等非特异炎性所见。与反流性食管炎的鉴别非常困难。病变涉及中上段食管，全部血管通透性低下，线样及地图样，类圆形等多种多样的糜烂溃疡可作为鉴别点，...
...亦可发生在阻塞性食管病变的上方部位。 3.强力吞咽 在咽入异物后，患者均有强吞食物或饭团企图迫之入胃的病史。其后果是促使食管穿孔或其他并发症。异物可以存在食管腔内或通过食管腔进入胃内，但亦可挤在食管腔外。 4.延迟取异物及取异物时损伤 尖锐...
...消化性狭窄 与食管炎情况相同，与胃食管反流可互为因果。鉴别主要根据病史，胃酸分泌、钡餐、内镜等综合分析。病史中特别注意询问有无服用强的食管腐蚀剂史，外科手术史。钡餐和内镜检查有利显示狭窄病变和引起狭窄的可能原因;胃酸分泌增高见于消化性狭窄，胃...
...食管痉挛临床表现可呈多样性，年纪稍长者多为吞咽困难和胸骨后疼痛;婴儿则表现为食管反流症状，诸如误吸、呼吸暂停及肺炎反复发生;少数患儿易烦躁，或有阵发性变换体位现象。一些智力低下的儿童易合并弥漫性食管痉挛。 病史中的胸痛和间歇性咽下困难是可疑...
...(一)治疗 对于有蒂的息肉型病变，如果肉眼观察无浸润，术前X线检查食管黏膜无破坏，食管蠕动良好者，可考虑局部切除，术后可予以包括区域淋巴结在内的放疗，以提高长期生存率。若难以与食管癌相鉴别，应按食管癌的手术切除范围进行手术治疗。如怀疑合并...
...食管狭窄。狭窄通常出现在食管的远段，长度为2～4cm或更长。长期放置鼻胃管易出现狭窄。症状明显时需要内镜下扩张治疗。狭窄出现后，一般不再有明显的烧心。 3.Barrett食管 在食管黏膜修复过程中，鳞状上皮被柱状上皮取代称之为Barrett...
...上皮交界痣（junetional nevus）的恶变，交界痣细胞形成巢团状，易发生恶性变而形成恶性黑色素瘤。 （3）镜下见食管黏膜和黏膜下层间细胞呈放射状生长，瘤细胞主要由3种细胞形成：①大上皮细胞：细胞呈多边形，边界清楚，黑色素细小而均匀...
...缺乏合作：笔者在接诊病人时，常遇少数患者缺乏合作，他们诉说病史漫无边际，杂乱无章，常偏离医生引导性问话，答非所问。特别是在繁忙的门诊中造成病史采集不全，在体检时又不太合作也易导致误诊。??盲目求医：随着医学科学的不断发展，临床分科越来越细。这...
...症状明显者均应手术切除。手术切口选择取决于肿瘤部位，食管中上段肿瘤多取右胸切口，食管下段及多发病变则应左胸切口。如息肉状平滑肌瘤蒂部在颈部，可经颈部切口摘除；上胸段平滑肌瘤应用右侧后外或前外开胸切口；中、下段病变应视病变所在的壁而决定右或左侧...
...%。 【临床表现】食管闭锁的典型临床表现为唾液不能下咽，返流入口腔，出生后即流涎、吐白沫。每次哺乳时，1型和3型病人由于乳汁不能下送入胃，溢流入呼吸道；2型及4型和5型病例则乳汁直接进入气管，引起呛咳、呕吐，呈现呼吸困难、紫绀、并易发生吸入...
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