下颌骨是面部下1/3最大的骨胳，同时也是面部唯一能活动的骨胳。呈弓形，由下颌体、下颌角、下颌升支、喙状突和髁状突组成。骨皮质较厚，骨疏质较少，骨质结构比上颌骨坚实。但也有几处薄弱区域，如颏部正中联合、双侧颏孔区、双侧下颌角和双侧髁状突颈部，受到外力撞击时，均易发生 骨折 （图88-12）。此外，下颌骨是升颌肌群（即闭口肌群）和降颌肌群（即开口肌群）附着的地方...
1.除应用足量抗生素治疗外，及时切开引流甚为重要。当 脓肿 位于口底，尚未穿透下颌舌骨肌向颈部发展时，则在牙槽突内侧或口腔底部切开引流，炎症多可控制。口腔底的后、侧处有血管、神经通过，切开时要避免损伤。 2.切开后症状不见好转或已经形成脓性颌下炎，可在局麻下，于舌骨上方沿下颌骨下缘之下并与之平行做一横切口，切开颈阔肌及颈深筋膜浅层，在两侧下颌舌骨肌间做一垂直...
翼下颌间隙感染是指翼下颌间隙的急性化脓性感染，主要临床表现是张口受限、嚼咀吞咽疼痛。
起病时，为原 发炎 性灶周围组织红肿、疼痛，影响咀嚼及吞咽。炎症发展，继而出现口底疼痛，舌运动不灵，口涎外溢， 牙关紧闭 。下颌下区红肿，触之坚硬。口底组织 水肿 隆起，肿胀的舌头向后上推移贴近上腭，因而说话不清，进食时易发生 呛咳 。若并发喉水肿，可出现 声音嘶哑 及 呼吸困难 ，严重者发生 窒息 。全身有 恶寒 、 高热 、衰竭等脓毒病症状。
下颌下腺及下颌下淋巴结的化脓性炎症，也可引起本病。一般来自下颌第2 磨牙 以前部位的炎症常先侵及舌下隙，第2、3磨牙的炎症则先侵入下颌舌骨下方的颌下隙；炎症蔓延至整个下颌下隙（包括舌下隙及颌下隙）成为脓性颌下炎（或称卢德维氏颈炎Ludwig's angina）。如炎症未及时控制，可沿茎突舌肌向后扩展至咽旁隙、咽后隙，转而进入颈动脉鞘，并经咽后隙到达上纵隔，可...
颞下颌关节 在出生时出现异常是不常见的。有时， 下颌骨 的顶端未形成或者较正常的小，而另些时候，下颌骨顶端的生长较正常快或者其生长时间较正常长。这些异常能引起 面部畸形 ，上下颌牙列排列不齐。只有 外科手术 方能矫正这些问题。
1.动脉活组织检查颞浅动脉或枕动脉活组织检查是确诊GCA最可靠的手段。颞浅动脉活检的阳性率在40～80%之间，特异性100%。由于GCA病变呈节段性跳跃分布，活检时应取足数cm长度，以有触痛或有 结节 感的部位为宜，并作连续病理切片以提高检出率。颞动脉活检比较安全，一侧活检阴性可再作另一侧或选择枕动脉活检。 2.颞动脉造影对GCA诊断有一定价值，可发现颞动脉...
关节僵直 是指病人的 关节 经过休息后和活动状态下，转为再次活动起动时，感到关节不适，发涩，关节活动有障碍。 关节僵直的原因 当 关节 发生 炎症 或由 创伤 引起关节 发炎 时可能造成 关节僵直 。 关节僵直的诊断 受伤肢体经长时间固定而不注意功能锻炼时，将使 静脉血 和 淋巴液 回流不畅，忠肢组织中有浆液纤维性 渗出 和 纤维蛋白 的沉积，可使 关节 内...
临床表现 翼下颌韧带区红肿压痛十分明显；下颌角内侧、颌后下颌支内侧肿大压明显；颧弓下部肿胀。病 人发 烧、白细胞增高。 穿刺经翼颌韧带外侧刺入后沿下颌支内侧进入该间隙，或从颌后刺入到该间隙抽脓可明确诊断。 常是先有 牙痛 史，继之出现张口受限、嚼咀食物、吞咽疼痛；口腔检查可见翼下颌皱襞处粘膜 水肿 ，下颌支后缘梢内侧可有轻度肿胀、深压痛。由于翼下颌间隙的位置...
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