...生，并浸润各组织器官产生各种症状，外周血中白细胞有质和量的变化。近年来由于治疗的进展，某些类型白血病已有得到长期生存者。本病有时发病很急因而急诊，及时准确作出诊断才能有针对性处理。 一、病因 尚未彻底阐明，本病可能由于多种因素相互作用的结果。 （一）电离辐射 射线可诱发白血病已被证实，但它在白血病病因中只占很少一部分。 （二）化学因素 在 人类 中肯定能引起...
...离所致；③室内传导系统原有病变。室性或上性伴差异传导的波群在心电图有一些鉴别特征（表20-1），但是特征都不是绝对的，有时仍难于鉴别。所幸，急诊处理宽大QRS波群 心动过速 的原则是根据临床情况决定治疗措施。当病人 血液 动力学状况不稳定时，应首选电转复终止快速心律，而心律失常的原因和机制可以留待病情稳定后进一步检查确定。 表20-1 室性和室上性伴差异传导...
多发 创伤 是指在事故发生时，同一致伤因素可使人体两个以上的解剖部位或脏器较严重损伤。这些创伤可以相互影响，生理紊乱较为严重。在诊断上，容易造成误诊或漏诊。在治疗时，则既要照顾不同脏器损伤的特性，又要注意全身情况，处理比较复杂，需要分清轻重缓急，处置合理有序，才能最大限度减少并发症，降低病死率。 多发创伤的治疗步骤，一般分成现场的识别与急救；运送；急诊室或医...
这是与院前急救联系最密切的部分。是医院急诊工作的前哨。从某种意义讲，它是医院的“缩影”。随着 急诊医学 已成为独立的专科，它的组织和任务也有了新的含义和形式。 （一）组织结构 急诊医学 是一个跨学科专业，急诊室是进行 急诊医学 实践的场所。一个临床医师如缺乏急诊工作的训练，他就不可能是一个完善的临床医师。因此在任何时候，急诊室内均需有各专科轮流派来的医师值班...
概述 颈椎过伸性损伤 是颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤，通常有较轻微或隐匿的骨损伤，x线多无异常征象。 病因： 颈椎过伸性损伤大多见于高速行驶的车辆急刹车及撞车时。此时，由于惯性力的作用，面、颌、额部等遭受来自正前方的撞击(多为挡风 玻璃 或前方座椅的靠背)，而使头颈向后过度仰伸。此外，来自前方的其他暴力，仰颈位于自高处跌下，以及颈部被向上后方暴力牵拉等...
此种损伤主要应以下伤患鉴别： 1.脊髓前中央动脉综合征：因两者可在完全相类似的外伤情况下(例如急刹车)发生，均出现 瘫痪 ，因而易混淆。 颈椎过伸性损伤 是脊髓中央管周围损伤，上肢瘫痪重于下肢， 感觉分离 ，脊髓前中央动脉综合征是脊髓前中央动脉受阻，下肢瘫痪重于上肢， 感觉障碍 较轻、一般无感觉分离;前者椎前阴影明显增宽，后者一般正常;前者可有 骨刺形成 ，...
一.x线平片 外伤后早期x线侧位片对临床诊断意义最大，应争取获取一张清晰的平片。典型病例在x线片上主要显示： 1.椎前阴影增宽损伤平面较高时(少见)主要表现为咽后软组织阴影增宽(正常为4mm以下)；而损伤平面在颈4～5椎节以下时，则喉室后软组织阴影明显增宽(正常不超过13mm)。 2.椎间隙增宽受损椎节椎间隙前缘的高度多显示较其他椎节为宽，且上一椎节椎体的前...
...理上的一些特点在脊柱 创伤 中的意义 脊柱是人体的中轴，四肢和头颅均直接或间接附着其上，故身体任何部位的冲击力或压力，均可能传导到脊柱，造成损伤。在诊治多发损伤病人时，应记住这一点，以避免漏诊。脊柱有四个生理弧度，在脊柱的后凸的转换处，受力作用较大，是整个脊柱中最容易受外力伤害的部位。在椎体间共有23个坚韧而有弹性的椎间盘，脊柱受伤时，依据暴力方向不同，椎间...
急诊医学 已被越来越多的医学界同行和专家们承认是一门新的独立学科。它的重要性也受到社会上更为广泛和充分的理解。它之所以成为专科是医学发展和社会需要这两个重要因素促成的。 现在不少大、中城市的综合医院和某些专科医院都设置了急诊科或急诊室，并配备医师、护士等医务人员。据1986年《中国卫生年鉴》（英文版）中报道，全国已有11497家县级以上的医院设置了配备合格医...
第一节 白蛉叮咬 皮炎 白蛉在我国华北地区多见，以中华白蛉常见。白蛉是灰黄或灰白色双翅小虫，全身密布细毛，体长1.5～4mm，停息时两翅竖起，因身体小，能飞入沙窗。白蛉孳生于墙角、洞穴及潮湿阴暗处，卵、幼虫和蛹在泥土中发育。雄蛉以植物汁液为食料，雌蛉则在夏季晚间暗飞出，叮吸人及家第四的血液。雌蛉吸血后产卵30～80个，以后即死亡，我在5～6月繁殖。 白蛉有毒
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