为起始于颈总动脉,颈外动脉以及颌动脉的疼痛。以一侧颈总动脉压痛、肿胀、特异的搏动为特征,呈周期性发作,多数为一侧性。不伴 视力障碍 ,无全身症状,当伴有全身症状时,可能合并颅骨动脉炎。90%可自然痊愈。
颈外动脉结扎术 适应证 图1 切口 图2 结扎 1、严重的 鼻衄 ,经填塞等止血方法治疗后仍无效时,可作同侧颈外动脉结扎术。 2、头面部 肿瘤 手术时估计术中出血较多者,可行同侧颈外动脉结扎术,以减少手术中出血量。如鼻咽纤维 血管瘤 摘除术、上颌骨截除术等。 手术器械 用 外科 手术器械 术前准备 术野剃毛,禁食。 麻醉 沿胸锁乳突肌前缘皮下及深部作局部浸润...
...骨肌的止端被二腹肌 中间腱 所穿过,检查下颌下三角的境界。 (三)观察下颌下腺的形态,向下轻轻牵拉下颌下腺,在腺与 下颌骨 下缘之间寻找 面动脉 ,它行经腺的深面,在面前静脉的前方、至 咬肌 前缘处越过下颌骨体的下缘,与面前静脉伴行上行入面部,向下一直追踪到 动脉 起点。 (四)在下颌下腺的内下方找出 舌下神经 ,它在二腹肌后腹的下方,从后上方行向前下方, ...
颏下三角为两侧二腹肌前腹所复盖的区域,其深面为下颌舌骨肌及其筋膜,下颌舌骨肌深面为颏舌骨肌。三角内有数个小淋巴结,叫颏下淋巴结submentallymph nodes位于下颌舌骨肌的浅面,收纳颏部、下唇内侧部、舌尖、下切牙及口腔底部的淋巴,其输出管注入下颌下淋巴结和颈深淋巴结(图6-9、10)。
颈动脉窦 是指 颈总动脉 末端和 颈内动脉 起始处的膨大部分。其管壁的 外膜 下有丰富的 感觉神经 末梢,末梢膨大,在电镜下呈若干层的椭圆形结构,一般称为 压力感受器 ,与 血压 调节功能有关。压力感受器的 适宜刺激 是管壁的机械牵张。如 动脉血压 升高, 动脉管壁 被扩张至一定程度时,感觉神经末梢 兴奋 而发放 神经冲动 。在一定范围内(动脉血压60~18...
颈椎间盘突出是临床上较为常见的脊柱疾病之一,发病仅次于 腰椎间盘突出 。主要是由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板,尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,导致椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内,从而造成相邻的组织,如脊神经根和 脊髓受压 ,引起 头痛 、 眩晕 ; 心悸 、 胸闷 ;颈部酸胀、活动受限;肩背部疼痛、 上肢麻...
诊断 本病在锁骨上需发现搏动性肿块,在除外 纵隔肿瘤 ,锁骨下动脉颈总动脉扭曲扩张后,可考虑本病。X线可明确骨质异常、B超和CT对诊断和鉴别诊断常有重要价值。 鉴别 锁骨下动脉-腋动脉瘤须与锁骨下动脉颈总动脉扭曲扩张相鉴别,此外胸片显示的上纵隔肿块也应与其他肿瘤鉴别。
单按、总按指切脉时用不同的手指候测脉象的方法。 【单按、总按】 切脉时用不同的手指候测脉象的方法。用一个手指按某一部的脉象称为单按,如诊寸部脉,用食指按之,其他两指微微提起。食、中和无名三指同时按寸、关、尺三部脉,称为总按。常配合而用。
(图6-17) 颈交感干上至颅底,下达颈根部,在第一肋骨颈前方续于胸交感干。颈交感干位于颈动脉鞘后方,椎前筋膜覆盖下。颈交感干由颈上、颈中和颈下三个神经节及联系于神经节间的节间支构成。三个神经节所接受的节前纤维起自上胸段脊髓,经上部胸神经(主要是胸1-3)及其白交通支至交感干。在交感干内上行至颈部各交感神经节,与各该节内的神经细胞(节后神经元)形成突触。由节...
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