主要并发症为头皮及颅骨感染。在头皮及颅骨均被严重 烧伤 时,可波及局部脑组织,引起 脑水肿 , 颅内压增高 和神经系统功能障碍,在临床上表现为 头痛 、 恶心 、 呕吐 、肢体 瘫痪 、失语、 癫痫 等。 电灼伤 及雷 电击伤 等可同时引起心肌损害,表现为 血压下降 、 心律失常 等。如同时合并身体其他部位大面积烧伤时,可有 高热 ,创面大量渗出及血浆低蛋白...
颅骨巨细胞瘤以蝶骨和颞骨最多见,肿瘤组织学上可呈良性表现,但局部可能具有很强的侵犯性,少数甚至远处转移至肺。
1. 脑膜瘤 硬化 型颅骨纤维异常增生症在X线平片上的颅骨改变与脑膜瘤所引起的颅骨变化类似,因此需要与之鉴别。脑膜瘤引起的骨质变化特点是:颅骨的内、外板及板障均增生,局部骨质硬化增白。除此之外,头颅CT扫描较易将两者鉴别开来,脑膜瘤表现为颅内紧贴硬化颅骨,有一边界清晰的高密度占位 病灶 ,病灶呈均匀强化,而颅骨纤维异常增生症无此表现。 2. 骨瘤 为最常见的...
1. 颅骨 的 骨化 颅骨的骨化可分为两类,一类是颅底部分为 软骨化骨 ,即先由间充质形成 软骨 ,再进一步骨化; 颅顶 部分则为 膜化骨 ,由间充质形成 纤维膜 ,再骨化成 扁骨 。在 新生儿 (图3-65),颅底各骨间存在较多的 软骨连结 ,颅顶各骨间则有较宽的膜性连结,在 顶骨 和 额骨 之间,留有明显的 前囟 ,至两岁前才闭合成缝,在顶骨和 枕骨 之...
概述: 颅骨缺损 大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致,部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。近年来由于对重型颅脑损伤脑压较高的病例,盛行去骨瓣减压之法,因而人为的 巨大颅骨缺损 亦为数不少,实际上其中有相当一部分病人是无需施行大骨瓣减压术的,大多是在手术时创促中作出的决定,不无欠妥之处。 预防 近年来由于对重型颅脑损伤脑压较高的病例,盛行去骨瓣...
西医治疗 颅骨骨髓炎 如及早应用强效广谱抗生素治疗,使炎症及时得到控制不再发展,效果较好。但在颅骨已遭到严重破坏及头皮形成慢性窦道时,则很难仅用抗生素及换药和简单的窦道搔刮术等方法治愈。因此对于那些已发展有慢性窦道及 颅骨缺损 的病人,需先行颅骨X光平片、CT、MRI检查,了解颅骨破坏的位置及范围,而后尽早采取手术治疗。 手术中既要注意到头皮血管的走行方向和...
颅骨纤维异常增生症多见于青少年,也可见于成年人,以女性多见。各颅骨均可受累,在临床上病变多侵犯额骨、顶骨和颞骨,尤其是颅底部分。绝大多数病人可无任何临床症状,个别病人可出现轻微的 头痛 。最常见的临床表现为头面部外形的改变和颅骨局部的非对称性突起。隆起骨质较软,呈硬橡皮状,内含砂粒样骨化小岛。由于变性增厚的颅骨绝大多数向颅外发展,而不向颅内生长,因此很少出现...
颅骨缺损 的治疗是施行颅骨修补成形术,但对手术的时机、方法和选用的材料以及适应证与禁忌证均须认真考虑,特别是病人要求修补颅骨缺损的目的,希望解决什么问题。因为单纯的颅骨成形术对脑外伤后功能性症状、 精神障碍 和 外伤性癫痫 等表现的治疗效果是难以预测的。 目前可供颅骨成形使用的修补材料有自体组织和异体材料两种,前者系用病人自身的肋骨、髂骨或颅骨,后者则属高分...
临床治疗常需连续给药以维持有效血药浓度。在一级动力学药物中,开始恒速给药时药物吸收快于药物消除,体内药物蓄积。按 计算约需5个t 1/2 达到血药稳态浓度(C ss )(图3-8),此时给药速度(RA)与消除速度(RE)相等。 (τ为给药间隔时间)可见C ss 随给药速度(RA=D m /τ)快慢而升降,到达C ss 时间不因给药速度加快而提前,它取决于药物...
头皮及颅骨的 烧伤 原因很多,主要是头部接近或接触各类有害物质,引起的一系列病理改变。如高温有热水、热油、 高热 火炉、溶化的 玻璃 、沥青、铁水、燃烧的 煤炭 、高温高压蒸汽等。 电击伤 有雷电击伤,高压电弧灼伤等。化学物质的烧伤更多,有强酸、强碱、易燃易爆物质,其中有乙醚类、乙醇类、丙酮类、乙炔、汽油、天然气、火药、炸药等引起的爆炸及燃烧等引起的烧伤。还...
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