胆道蛔虫症(biliary tract ascariasis,biliary ascariasis)是 肠道蛔虫 病中最严重的一种并发症。多见于6-8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。它是由各种原因引起的肠道 蛔虫 运动活跃，并钻入胆道而出现的急性上 腹痛 或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受，大哭大叫，十分痛苦。若治疗措施跟不上，晚期病人可出现不同程度的 脱水 和...
各种原因引起肝内或肝外动脉、静脉与胆管或胆囊相通，引起 上消化道出血 ，称为 胆道出血 ，引起的胆道出血不多见，约占5%左右。肝癌引起的胆道出血的原因主要有以下几点：肿瘤呈浸润性生长长入肝内胆管，当肿块溃破时出血，血液流 人胆 管，发生胆道出血；肿瘤侵蚀肝内大血管及肝内胆管，形成血管胆管瘘，导致胆道大出血；来源于胆道上皮的胆管细胞癌发生坏死后，肿块向肝内胆管...
诊断 胆管闭锁的早期诊断仍十分困难，所使用的诊断方法形式繁多，手段各异，均需结合临床及实验室检查进行综合分析，辅以核素检查、胆道造影及肝穿刺活检。对诊断困难者主张早期手术探查。 鉴别 本病与下列疾病相鉴别： 1. 新生儿肝炎 本病与新生儿 肝炎 鉴别最困难。有学者认为， 胆道闭锁 与新生儿肝炎可能为同一疾病的不同病理改变。约20%的新生儿肝炎有胆道完全性阻塞...
... 维生素K缺乏 引起的 出血倾向 ，或胃肠道损伤等。 ⑤本病出血量有一定限制，而且有较长时间的间期，也是易延误诊断的一个原因。 鉴别 1. 胆道蛔虫症 单纯的胆道 蛔虫 症多见于青少年，常表现为突然发作的剑突下绞痛或呈钻顶样痛，少数患者采取膝胸卧位时疼痛可有所减轻，疼痛常阵发性发作，缓解期与常人一样可毫无症状。多数患者伴有 呕吐 ，甚至有呕吐出 胆汁 者，也...
...引起弥漫性 腹膜炎 或肝周围局限性脓肿，如膈下或肝下脓肿，并可因而引起反应性的胸腔或 心包积液 ，脓肿也可破入支气管或心包。胆管周围炎侵蚀门静脉或肝动脉，可引起 胆道出血 。当然含菌的胆汁也可沿此途径进入血流，这可说明急性化脓性胆管炎的病人常迅速出现 感染性休克 ，并易发生 败血症 的原因。 如果在出现致命的后果之前，梗阻得以解除，炎性渗出物和坏死组织被吸收...
肝内或肝外的血管与胆道病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的 消化道出血 称为 胆道出血 。外伤性肝实质中央破裂以及继发的 肝脓肿 、破裂、 蛔虫 及结石等都可引起胆道出血。 胆道出血的特点是： ①常呈周期性发作。 ② 呕血 前常有上腹疼痛，呕血后常伴有 寒战 高热 ，且可出现 黄疸 。 ③有时还能触及肿大的胆囊。 上述特点可用来区别 溃疡 病、 门脉高...
1.病史与症状 有胆道感染、肝胆手术(外伤)和 出血性疾病 史。① 发热 寒战 、 黄疸 和上腹绞痛后出现 呕血 、 黑便 ，伴肩背部放射痛。②出血可自行停止，出血后上述症状即可缓解。③出血一周左右发作一次，反复出现，具有周期性。④出血时可有失血性的一系列征象。 2.体征 ①具有 休克 征。②貌和皮肤 巩膜黄染 。③上腹压痛、肌 紧张 。肝脏、胆 囊肿 大有...
经 内镜逆行胰胆管造影 是将 纤维 十二指肠 插至 十二指肠降部 ，找到十二指肠主 乳头 （下简称乳头），由活检管道内插入塑料 导管 至乳头开口部，注入 造影剂 后 X线 摄片，以显示胰胆管。本法于1968年由McCunne氏首先报导，后由大井等人使本法日趋完善，近十年来，随着器械及插管技术的不断进步，ERCP成功率逐年提高，目前已达90％左右，成为诊断 胰...
先天性胆道闭锁 (congenital biliary atresia)是 新生儿 时期 梗阻性黄疸 的主要病因之一。并非少见， 发病率 在日本和我国较欧美高，病因尚不清楚。本病的临床 症状 ( 黄疸 、 大便 灰白色)往往在出生后1周至数周有表现，一些患儿出生后大便一直呈正常颜色，直到 满月 才逐渐变白，因此，认为 胆道闭锁 为出生后形成，而非先天 疾病 ...
(一)发病原因 蛔虫 成虫本寄生在小肠中、下段，偶尔进入上消化道。蛔虫有钻孔的癖好。因此，进入十二指肠的蛔虫常经胆总管开口钻入胆道。临床观察注意到：有时蛔虫可经口吐出或爬出，病人多伴 高热 、饥饿、 腹泻 或用山道年驱虫而药量不足等情况。因而考虑蛔虫生活环境的改变可能是促其向上消化道移动的诱因。 (二)发病机制 钻入胆道的蛔虫多为1条，但也有十数条甚至百余条...
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