诊断 1.排泄性泌尿系造影:可见充盈缺损,应与尿酸结石、基质石鉴别,有时缺损可因血块所致。肾实质肿瘤和 囊肿 均可能见肾盂肾盏充盈缺损,有时需配合B超和CT方可确诊。肾盂小的缺损可能因肾动脉及其分支引起。肿瘤可引起输尿管不显影,尤其是 输尿管肿瘤 时,有统计 肾盂癌 不显影时l/3系高期即浸润性癌,输尿管癌引起不显影时60%~80%为浸润性。 肾积水 占35...
1.造影检查宜于 月经 干净后5~10天内进行。 2.造影前排空大小便。 3.按医生要求去除衣裤,配合医师进行外阴 消毒 和 阴道冲洗 。 4.造影后24小时,需再到 医院 拍 盆腔 平片。
(一)发病原因 常用的造影剂均为高渗性,在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收, 脱水 时该药在肾内浓度增高,可致 肾损害 而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素: 1.危险因素 (1)原有肾功能不全。 (2)伴有肾功能不全的 糖尿病 :有 糖尿 病病史10年以上,年龄超过50岁,有心血管并发症及肾功能不全者危险性大。 (3) 充血性...
1.严格掌握用药指征、药物剂量及疗程。用药期间要注意严密监测尿常规、尿酶、肾功能,以便早期发现肾毒性作用并及时停药。 2.对老年人、 糖尿病 人和原已有慢性肾病尤其存在 慢性肾功能不全 者,尽可能避免使用。 3.避免在短期内重复使用造影剂。
常见症状 1.急性期 包括急性肾盂肾炎及慢性肾盂肾炎急性发作。起病急,常有怕冷、寒战、发热。体温可迅速升高达39-40℃,并伴有头痛、乏力、腰酸、腰痛等感染症状。上行感染者在发热前先出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。有的患者还可出现脓尿或血尿。 2.慢性期 多数由急性期未经彻底治疗转变而来,一般病程超过半年者为慢性。但也有不少无明显急性起病阶段而患慢性肾盂...
造影剂肾病(contrast associated nephropathy,CAN)指由造影剂引起的肾功能急骤下降。常用的造影剂一般均为高渗性,含碘量高达37%,在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收, 脱水 时该药在肾内浓度增高,可致 肾损害 而发生急性肾衰。
肾盂癌系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤,约占所有肾肿瘤的10%左右。 间质性肾炎 、长期使用 止痛药 、慢性炎症或结石刺激、接触致癌物质常常是 肾盂肿瘤 的诱因。年龄多在40岁以上,男多于女,约3∶1,左右发病无明显差异,两侧同时发生者,约占2~4%。由于肾盂壁薄,周围有丰富的淋巴组织,肿瘤容易向腹主动脉旁及颈部淋巴结转移;血行转移的主要脏器是肺、肝及骨骼。
慢性肾盂肾炎 可由 急性肾盂肾炎 未及时彻底治疗转变而来,或因 尿路梗阻 未解除,或由于 膀胱 输尿管返流,病变迁延,反复发作而转为慢性。有些慢性肾盂肾炎病人,多次尿培养皆为阴性,但 肾病 变反复发作,迁延不愈,可能与 免疫反应 有关。有人报告,慢性肾盂肾炎病人肾组织中有 细菌 抗原 持续存在,可在体内引起免疫反应,使 炎症 继续发展。此外,细菌的L型( 原...
肝静脉闭塞 性(Veno-occlusive) 疾病 是指肝微 静脉 和 肝静脉 的 小分 支发生的管腔闭塞性病变,不累及肝静脉大分支. 肝静脉病变的原因 肝静脉 阻塞可发生在肝静脉的任何部位,但常见于肝静脉汇入 下腔静脉 的入口处。阻塞常由 血栓 引起,但有时也因血栓或 增生 性 炎症 遗留的 纤维 索,纤维网, 纤维膜 所致。在 急性期 肝脏肿大 ,表面...
骨管造影,因 血管 与 骨骼 及软组织影重迭,血管显影不清。过去采用光学减影技术可消除骨骼和软组织影,使血管显影清晰。DSA则是利用计算机处理数字化的影像信息,以消除骨骼和软组织影的减影技术,是新一代 血管造影 的 成像 技术。Nudelman于1977年获得第一张DSA的图像。目前,在血管造影中这种技术应用已很普遍。 参看 数字减影血管造影
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