疾病 名称 血栓闭塞性脉管炎 疾病概述 英文名称:thromboangitis obliterans。发生于中小 动脉 (同时累及 静脉 及 神经 )的慢性进行性节段性 炎症 性 血管 损害;病变累及血管全层,导致管腔狭窄、闭塞。又称 伯格氏病 。多发生于青壮年男性,多有重度嗜烟历史。典型的 临床表现 为 间歇性跛行 、休息痛及 游走性血栓性静脉炎 。该病主...
(一)阑尾管腔的阻塞:阑尾的管腔狭小而细长,远端又封闭呈一首端,管腔发生阻塞是诱发 急性阑尾炎 的基础。 (二) 细菌感染 :阑尾腔内存在大量细菌,包括需氧菌及厌氧菌两大类,菌种与结肠内细菌一致,主要为大肠杆菌,肠球菌及脆弱类杆菌等。 (三)神经反射:各种原因的胃和 肠道功能紊乱 ,均可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。
可出现阑尾腔内压力增高,阑尾壁缺血、坏死、穿孔,引起严重化脓性 腹膜炎 。常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病,而这些疾病又常是致死原因。
典型有 腹痛 , 发热 , 胃肠道症状 及右 下腹部压痛 和 腹肌紧张 四大症状。 1.腹痛是最常见的症状,阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛,即开始时在上腹部脐周围痛,经几小时或半天左右腹痛转移到右下腹部。多呈 持续性疼痛 ,可有阵发性加重。患儿常屈右腿侧躺,不敢直腰走路,婴儿常以阵发哭闹来表达腹痛,患儿常卧床不敢动或 呻吟 拒食 。 2.发热:一般发病几个小时...
阑尾脓肿是阑尾周围受感染而发生的症状之一。
(1)急性的治疗以手术切除阑尾为主。结肠周膜的 脓肿 已经形成,及累及盲肠的炎症性肠病,可非手术治疗,待炎症消失后再行阑尾切除术。 (2)抗菌素治疗:庆大霉素8万u肌注,每日2次,或卡那霉素o.5g肌注,每日2次;或头孢类抗生素,如头孢噻肟钠1.0/g1次,每12小时1次,可肌注、静注、静滴;先锋必素1-2g/次,12小时1次,可肌注、静注、静滴。严重感染可...
诊断 (一)低位(盆腔位) 急性阑尾炎 :由于盲肠下降过多或右半结肠游离而缺乏固定时,阑尾可位于髂棘线以下,甚至完全进入盆腔内,临床估计盆位急性阑尾炎发生率约为4.8~7.4%,表现为转移性 腹痛 ,只是腹痛部位及压痛区均较低,肌 紧张 也较轻。病程中可能出现直肠刺激症状如便次增多, 肛门坠胀 ;或出现 膀胱刺激症 状如 尿频 和 尿急 等。低位阑尾炎的治疗...
(一)类型: 急性阑尾炎 在 病理学 上大致可分为三种类型,代表着 炎症 发展的不同阶段。 1.急性单纯性 阑尾炎 : 阑尾 轻度 肿胀 , 浆膜 充血 ,附有少量 纤维蛋白 性 渗出 。阑尾粘膜可能有小 溃疡 和 出血点 ,腹腔内少量炎性渗出。阑尾壁各层均有 水肿 和中性 白细胞 浸润 ,以粘膜和 粘膜下层 最显着。阑尾周围脏器和组织炎症尚不明显。 2.急...
适当参加体力活动。平日参加体育锻炼和体力劳动,可增强体质,提高胃肠道功能,提高机体抗病力,这对于预防来说是必要的。但是,应当避免重体力劳动和剧烈活动。过度 疲劳 和身体强烈动作都是阑尾炎的诱因,尤其是在饱腹时暴急奔走。
临床表现与病理类型密切相关。 1. 腹痛 典型的急性阑尾炎开始有中上腹或 脐周疼痛 ,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时,因后者受体神经支配,痛觉敏感、定位确切,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。据统计70%~80%的患者有典型转移性 右...
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