急性是最常见的外科 急腹症 。它可发生于任何年龄，但以青壮年最多见，老人和婴儿较少见。 阑尾生长在人体的右下腹部，与盲肠相连接。这是一条退化的肠管，已没有消化功能。阑尾一旦 发炎 ，病情严重，如果得不到及早治疗就会危及人的生命。怎样能知道自己是不是得了阑尾炎呢?可以从阑尾炎急性发作时的多种“信号”做出初步判断。 1.转移性 右下腹痛 。典型的 急性阑尾炎 ，...
西医治疗 对穿孔边缘粘膜有 溃疡 、肉芽组织者，应去除 结痂 ，用25%硝酸银液烧灼，并涂软膏，以促其愈合。有的小穿孔临床上无任何症状，无须外科修补。穿孔较大、症状明显者，应行穿孔修补。 鼻中隔穿孔较小者修补较易成功，对大于1cm者则颇感困难。修补能否成功涉及诸多因素，主要有以下几点： ①健康的鼻粘膜。术前应仔细检查鼻腔，改善鼻粘膜状况，有炎症者应积极治疗而...
（一）治疗原则 1．急性单纯性 阑尾炎 ：条件允许时可先行 中西医 相结合的非手术治疗，但必须仔细观察，如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后，可能遗留有 阑尾 腔的狭窄，且再次急性发作的机会很大。 2．化脓性、 穿孔性阑尾炎 ；原则上应立即实施急诊手术，切除 病理 性阑尾，术后应积极抗感染，预防 并发症 。 3．发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎：暂行保守...
1.颈部食管穿孔应与器械检查损伤或未穿孔的 食管异物 相鉴别 颈部食管穿孔虽 颈部疼痛 及 胀感 ，吞咽或颈部活动时可加剧，但检查时胸锁乳突肌前缘往往有压痛，局部可有肿胀及 皮下气肿 ，体温及白细胞计数逐渐增高。X线摄片发现颈筋膜层有游离气体。 2.食管下段穿孔需与胃及十二指 肠穿孔 相鉴别 食管下段穿孔后常出现上腹部肌 紧张 ，因纵隔炎脊椎活动可使疼痛加剧...
预后 阑尾类癌的预后一般较好。Sandor等回顾性分析了1570例阑尾 类癌 ，局限性肿瘤5年生存率是94%，局部浸润性为84.6%，远处转移的为33.7%。总生存率是85.9%，明显高于其他部位的类癌。 预后与肿瘤良恶性、是否伴有转移密切相关。
鼻腔干燥，有痂皮形成，引起鼻阻塞及 头痛 ，并易发生 鼻衄 。鼻中隔前段小穿孔在呼吸时可发生吹哨声，如穿孔位于鼻中隔后段，可不显示任何症状。
食管穿孔的临床表现与受伤的部位及时间有关(表1)。 1.症状与体征 (1)颈段食管穿孔：病人颈活动时疼痛，颈痛且常伴有胸锁乳突肌的压痛、痉挛。尚可有发音困难、 吞咽困难 和 声音嘶哑 。体检时60%的病人有颈 皮下气肿 ，而X线检查可使95%的病人得以确诊。 (2)胸段食管穿孔：病人感觉胸前区、肩胛间区及剑突下疼痛，吞咽及深呼吸时疼痛可加重。后纵隔广泛炎症所...
提高该病生存率，其术前确诊率是关键。而做这点相当不易。Mayo Clinic报道一组阑尾腺癌病人，均未在术前确诊，而术中确诊者也仅有42%，多数是在术后病理检查才发现。因此，临床医生在处理阑尾炎时要警惕腺癌的可能，术中应将阑尾管腔切开，检查有无肿物。对可疑病例应及时冰冻切片检查。对确诊病人争取行一期右半结肠切除术。此外，对于分化良好的阑尾腺癌需要术后严密随访...
预后 手术切除是惟一有效的手段，一般预后较好，5年生存率可达90%以上，文献中多次报道 阑尾类癌 伴 肝转移 ，病人带瘤生存10年以上的病例。
胃、十二指肠溃疡急性穿孔 是胃、十二指肠溃疡的常见严重 并发症 ， 穿孔 又以 十二指肠溃疡 为多。急性穿孔时，胃、十二指肠内大量内容物突然流入腹腔，首先引起 化学性腹膜炎 ，数小时后，流入腹腔的 胃肠道 细菌 开始滋长，又逐渐形成 细菌性腹膜炎 ，病情严重者可并发 休克 。 胃、十二指肠溃疡急性穿孔的病因 胃十二指肠溃疡 在活动期逐渐向深部侵蚀，由粘模至 ...
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