由于社会制度优越,生活逐步提高,老年人寿命延长, 老年急性阑尾炎 相对增加。此病在老年 急腹症 中发病最多。 中医 称之为“ 肠痈 ”,认为由于 饮食不节 、 劳损 过度、寒温不调、情志不舒均可导致肠腑 气机 失调, 传化 不利,致糟粕积滞, 气滞血瘀 ,郁而化热;热久壅郁,血肉腐败,化而为脓,发为肠痈。分为初期(瘀滞期)、 酿脓期 、 溃脓期 几型 论治 ...
临床表现与病理类型密切相关。 1. 腹痛 典型的急性阑尾炎开始有中上腹或 脐周疼痛 ,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时,因后者受体神经支配,痛觉敏感、定位确切,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。据统计70%~80%的患者有典型转移性 右...
1 结核性腹膜炎 并发不全 肠梗阻 有类似阑尾炎或阑尾周围脓肿时的临床表现,如 慢性腹痛 、 腹胀 、 阵发性腹痛 ,合并混合感染时更像 急性阑尾炎 的腹部体征。如果仔细询问病史和查体会发现既往有 盗汗 、 乏力 、 腹痛 位置不固定、 腹部压痛 位置不确切现象,此时应该想到结核性 腹膜炎 的可能,需要借助X线胸部摄片、腹穿加以排除。 2 急性盆腔炎 ,右侧...
...脓液较多时,可用吸引器吸出或用纱布拭出,但不能将脓汁滴落到切口上,不能使污染的吸引器头或纱布接触切口,不能使接触过腹腔的器械接触切口。如果遇阑尾周围粘连明显或阑尾解剖位置异常等复杂情况,必须用手进入腹腔时,要严防通过手污染切口,必要时随时更换已污染的手套。腹腔冲洗与否要根据术中情况决定,如果渗出不多且较局限,不要腹腔冲洗,以免感染扩散。术中放置腹腔引流时,引...
阑尾寄生虫病引起的 急性阑尾炎 是常见外科 急腹症 ,很多肠道寄生虫可寄生或进入阑尾腔内。如我国南方血吸虫流行区常见到血吸虫性阑尾炎。北方地区常见到阑尾 蛔虫病 ,此病是肠 蛔虫 病的并发症之一。 阿米巴肠病 好发于盲肠,累及阑尾的机会较多。
(一)发病原因 急性阑尾炎的发病因素尚不肯定。但多数意见认为几种因素综合而发生。其中公认的因素有以下几种: 1.梗阻 阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻,可使管腔内分泌物积存,内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运,在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。有 人发 现坏疽性阑尾炎几乎都有梗阻存在。常见的梗阻原因为:①堵塞阑尾腔的粪石、干结的粪块、食...
慢性阑尾炎中药方剂 中医处方(一) 〖 辨 证 〗 肠胃气滞,毒热壅盛。 〖 治 法 〗 解毒化瘀,破积攻坚。 〖 方 名 〗 清阑液。 〖 组 成 〗 柴胡 20克。 〖 用 法 〗 水煎服,每日1剂,日服2次。 〖 出 处 〗 谭景祺方。
(一)诊断依据:主要有以下几点 1.转移性 右下腹痛 :转移性 腹痛 是急性的重要特点,因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时,出现转移性 左下腹痛 ,也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间,因人而异。但要注意约1/3的病人开始就是右 下腹痛 ,特别是 慢性阑尾炎 急性发作时,因此无转移性右下腹痛,不能完全除外 急性阑尾炎 的存在,必须结...
(一)发病原因 (1)原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。 (2)继发性慢性阑尾炎:特点是首次 急性阑尾炎 发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。 (二)发病机制 虽然有人认为阑尾慢性炎症的病理有时不易肯定,但多数...
...诸塞州springfield的baystate医学中心的scotttsai博士说,在72例体重指数(bmi)为30%或更高的病人中,ct诊断阑尾炎的正确率为100%。 今年4月30日在西雅图召开的美国放射线学会年会上,tsai博士报告,ct诊断为阑尾炎的4例病人经手术证实均为阑尾炎。26例ct未诊断为阑尾炎的病人,22例在随后的手术或随访发现不是阑尾炎,4例...
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