噻氯匹啶 (ticlopidine)为一强效 血小板 抑制剂 ,能抑制ADP、 AA 、 胶原 、 凝血酶 和血小板 活化因子 等所引起的 血小板聚集 。口服吸收良好,临床应用24~48小时出现作用,3~5天达高峰,t 1/2 为24~33小时。用于预防急性心肌再梗塞, 一过性脑缺血 及 中风 和治疗 间歇性跛行 ,有 稳定型心绞痛 等。 参看 噻氯匹啶
如果下肢动脉栓塞则可以出现 间歇性跛行 或坏疽。中枢神经系统受累还可有脑静脉窦 血栓形成 、舞蹈症、 癫痫 、 多发性硬化 性 痴呆 。36%左右的原发性抗磷脂抗体综合征和48%的合并 系统性红斑狼疮 的抗磷脂抗体综合征有心瓣膜病变。还偶见有报道小 肠梗死 及出血、微血管病性胰腺炎等。
...短暂性脊髓缺血(transient cerebral ischemia)类似短暂脑缺血发作发作突然持续时间不超过24h恢复后完全不留后遗症 间歇性跛行 和下肢远端发作性 无力 是本病典型临床表现这种“间歇性跛行”发作时双下肢症状可不一致体检可发现膝 腱反射亢进 及锥体束征阳性但往往仍有动脉搏动存在跛行间歇期上述症状消失少数也可表现为发作性 截瘫 等症状。 脊...
...髓缺血(transient cerebral ischemia)类似短暂脑缺血发作,发作突然,持续时间不超过24h,恢复后完全不留后遗症。 间歇性跛行 和下肢远端发作性 无力 是本病典型临床表现。这种“间歇性跛行”发作时,双下肢症状可不一致,体检可发现膝 腱反射亢进 及锥体束征阳性,但往往仍有动脉搏动存在。跛行间歇期,上述症状消失。少数也可表现为发作性 截瘫...
在本病诊断时, 还须特别注意以下几个问题,以便和几个疾病鉴别开来: ① 间歇性跛行 须与非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神经源性跛行) 区分开来。 ②对于突发 下肢发凉 、麻木、 静息痛 等 急性下肢缺血 患者,跛行病史是动脉 血栓形成 和动脉栓塞鉴别的主要依据。 ③年龄和发病部位是本病与 大动脉炎 和 血栓闭塞性脉管炎 的鉴别要点, 大动脉炎好发于年轻, 主...
本病多见于中老年,常伴有 高血压 史。早期症状主要表现为 间歇性跛行 ,休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现,常伴有肢端麻木等。晚期还可发生肢端 溃疡 和坏疽。体格检查可发现肢端 皮温降低 、狭窄或闭塞段动脉的远端动脉搏动减弱或消失。采用多普勒超声波和血管造影,可确定患病部位、程度和范围,有助于手术方法的选择。
胃肠道的营养动脉主要是腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉3支。当其发生慢性闭塞时,可能产生3种后果:建立充分的侧支循环;发生 肠梗死 ;发生肠缺血而无梗死。后者是由于侧支循环足以维持肠管活力,但不足以维持进食时的生理功能需要,故而出现餐后肠管疼痛。因其临床状况类似 心绞痛 和 间歇性跛行 而得名肠绞痛(intestinal colic)。
在本病诊断时, 还须特别注意以下几个问题,以便和几个疾病鉴别开来: ① 间歇性跛行 须与非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神经源性跛行) 区分开来。 ②对于突发 下肢发凉 、麻木、 静息痛 等急性下肢缺血患者,跛行病史是动脉 血栓形成 和动脉栓塞鉴别的主要依据。 ③年龄和发病部位是本病与 大动脉炎 和 血栓闭塞性脉管炎 的鉴别要点, 大动脉炎好发于年轻女性, 主...
在本病诊断时, 还须特别注意以下几个问题,以便和几个疾病鉴别开来: ① 间歇性跛行 须与非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神经源性跛行) 区分开来。 ②对于突发 下肢发凉 、麻木、 静息痛 等 急性下肢缺血 患者,跛行病史是动脉 血栓形成 和动脉栓塞鉴别的主要依据。 ③年龄和发病部位是本病与 大动脉炎 和 血栓闭塞性脉管炎 的鉴别要点, 大动脉炎好发于年轻女性,...
...太阳照射,经常步行以促进血液循环。用温 水泡 脚并彻底擦干,尤其是脚趾间避免皮肤破裂而感染。鞋袜需要宽松、舒适,勿穿有松紧带的袜子。 2. 间歇性跛行 老人,内科治疗效果有限,但也有病例得到一定疗效。在治疗期间,要劝告戒烟, 肥胖 者鼓励减轻体重,并尽量多活动,走路到一定时间后出现跛行,应立刻休息,然后再继续行走。如药物治疗效果不满意,惟一的方法是手术治疗,...
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