...诊断低钠血症并不难,难的是低钠血症的病因诊断。通常血钠<120mmol/L时具有实质性的意义。 1.病因诊断程序 首先测定血浆渗透压。血浆渗透压正常或增高者,考虑假性低钠血症(如严重高脂血症时)或因糖尿病的高血糖症所致(通常,血糖每高出...
...限制摄入水量 本症轻者,经限制饮水量、停用妨碍水排泄的药物即可纠正低钠血症。一般限制饮水量在0.8~1.0L/24h,症状即可好转,体重下降,血钠、血渗透压随之增加,尿钠减少。 3.药物治疗 (1)地美环素(demeclocycline,...
....根据测得的血Na+浓度来计算。补水量(ml)=[血钠测得值(mmol)-血钠正常值(mmol)]×体重(kg)×4。 例如,体重60kg 男性病人血钠浓度为152mmol/L,则补水量=(152-142)×60×4=2.4L。当日先给补...
...高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续...
...低渗性脱水是指水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环,虽能部分地补偿...
...(一)病史 应注意询问有关造成体液低渗性(失钠)及水、电解质代谢障碍的病史,应注意是否存在遭受应激刺激及肾脏功能的障碍并在此基础上过量或快速输入水分(5%葡萄糖液)或低张液体的情况,因为临床见到的水中毒往往是对上述患者进行了不适当的医疗...
...1.内因 为人体内在因素使脂肪代谢紊乱而致肥胖。 (1)遗传因素 流行病学调查表明:单纯性肥胖者中有些有家庭发病倾向。父母双方都肥胖,他们所生子女中患单纯性肥胖者比父母双方体重正常者所生子女高5~8倍。Vanllallie对1333名...
...肥胖症的诊断主要根据体内脂肪堆积过多和(或)分布异常。 1.体重指数(BMI) 是较常用的衡量指标。体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2。WHO提出BMI≥25为超重,≥30为肥胖。亚太地区肥胖和超重的诊断标准专题研讨会依据亚洲...
...producing adenoma and carcinoma)归入原醛症中的一个类型,极为罕见,可发生于肾脏、肾上腺残余组织或卵巢。 (二)发病机制 不论何种病因或类型所致的原醛症,其病理生理变化均由超生理需要量的大量醛固酮所致,主要为高血钠、...
...1、慢性肾炎肾病型 2、肾病综合征 (五)营养障碍性腹水 低蛋白血症。 (六)其他原因 1、乳糜性腹水 2、甲状腺功能减退 3、梅格斯(Meigs)综合征 机 理 一、细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致。钠水潴留...
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