盐皮质激素：主要作用于钠、钾、氯化物和水代谢，故有盐皮质激素之称。这类激素中有醛固酮和脱氧皮质酮等，其中以醛固酮的作用为最强。盐皮质激素有保钠排钾的作用，促进肾小管对钠的重吸收和排钾的作用，从而维持血浆中钠、钾的适当浓度。当肾上腺皮质机能亢进(如柯兴氏综合症)，11-脱氧皮质酮分泌过多时，可因体内保 留钠和水超过限度而导致 水肿 ，血量增加、血压升高、高血糖...
...低血钾可不明显。如果用胰岛素及碱性药物治疗时未予以补钾则可引起严重甚至致命的低血钾。 (2)低血钾而血pH正常或伴代谢性碱中毒： ① 原发性醛固酮增多症 ，血清醛固酮水平增高，而使进入远曲小管的钠离子显著增加，由于钠-钾交换作用尿钾排出增加。患者除有血醛固酮水平增高、低血钾外，还有高血压及代谢性碱中毒的临床表现，而血浆肾素活性大多下降。由于低血钾可反馈抑制肾...
利德尔综合征 (Liddle syndrome)， 临床表现 为高 血压 、 低血钾 、 代谢性碱中毒 ，临床 症状 像 原发性醛固酮增多症 ，但其 血浆 醛固酮 水平很低，且 盐皮质激素 受体 拮抗药 螺内酯 对其无效，故又称为假性醛固酮增多症。 利德尔综合征的病因 (一)发病原因 利德尔综合征 的基本病变为 肾小管 上皮细胞 阿米洛利 敏感性钠通道(EN...
烧伤后尿量减少(一般指成 人尿 量每小时在20毫升以下)：是 烧伤休克 的重要且较早的表现，如果肾功能未严重损害，尿少一般能反映组织血液灌流情况和 休克 的严重程度。尿少的主要原因是血容量不足，肾血流量减少所致。当然尚与抗尿激素和醛固酮增多有关。如出现 无尿 ，多示收缩压在10.7kPa以下。
...史、症状及化验检查所见，诊断一般不难。许多因素如感染、酸中毒、大量应用保钾 利尿 药、输入库存血等都可致血钾急剧或明显升高。 3.低肾素性低醛固酮症 本症是由于肾素缺乏所致的醛固酮形成减少。临床主要表现为高钾血症和 代谢性酸中毒 。本病应与Addison病鉴别，两者均有醛固酮减少和高钾血症，但低肾素性低醛固酮症有血浆。肾素活性降低、血浆皮质醇及ACTH值正常...
(一) 原发性醛固酮增多症 临床上以 高血压 和 低血钾 为主要表现，可出现 周期性麻痹 、手足搐溺。血浆和尿中醛固酮明显升高，血浆肾素、血管 紧张 素活性降低。本病由于肾上腺皮质球状带肿瘤或增生，大量分泌醛固酮所致，依据上述特征与实验室检查可以诊断。但应注意与 原发性高血压 患者因应用排钾 利尿 剂或 慢性腹泻 等导致低血钾相鉴别。还应与急进性高血压、 肾...
...时尿pH可低于正常(尿pH≤5.5)。 近端肾小管酸中毒时 Na +和水的重吸收减少， 细胞 外液容量减缩，刺激 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮 系统的分泌和活性增加，促进Na+-K+交换，尿排钾增多，血钾降低。 近端肾小管酸中毒时多数不出现 肾钙化 、 肾结石 和 佝偻病 。PRTA产生高氯性酸中毒的真正机制还不清楚，可能与Na+和Cl-的重吸收增多有关...
...素都促进近曲小管对钠水的重吸收。 2）远曲小管和集合管重吸收钠水增多：肾小管的这两段的重吸收钠水的功能，主要受下述肾 外激素 的调控： ① 醛固酮 增多：有效循环血量减少常引起醛固酮增多。因为有效循环血量减少使肾 小动脉 灌注压 和肾小球滤过率下降，结果入球小动脉 牵张感受器 的牵张度减弱， 致密斑 也因到达的钠量减少而受剌激，从而激活了肾素-血管紧张素系统...
...两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收。 2）远曲小管和集合管重吸收钠水增多：肾小管的这两段的重吸收钠水的功能，主要受下述肾外激素的调控： ①醛固酮增多：有效循环血量减少常引起醛固酮增多。因为有效循环血量减少使肾小动脉灌注压和肾小球滤过率下降，结果入球小动脉牵张感受器的牵张度减弱，致密斑也因到达的钠量减少而受剌激，从而激活了肾素-血管紧张素系统，使血管紧张素Ⅱ...
...特殊检查：在疑有其他原因引起高血压时进行这方面检查。 ①血和(或)尿 儿茶 酚胺水平：可鉴定是否为嗜铬细胞瘤。 ②静脉尿路造影或肾图：可检查有否肾动脉狭窄。 ③腹部B超：可以发现有无肾脏畸形。 ④血浆醛固酮水平：可以发现原发性醛固酮增多症。 超声心动图对检查心脏血流动力学的改变很有帮助，由于高血压早期心输出量增加，周围血管阻力正常，它还可动态观察心脏的病变。
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