躯体感染所致 精神障碍 是指由病毒、细菌、螺旋体、真菌、感虫或其他微生物、寄生虫等所致的脑外全身性感染,如 败血症 、 梅毒 、 伤寒 、 斑疹 伤寒、恶性 疟疾 、 血吸虫病 、 人类 免疫缺陷 性病毒(HIV)感染等所致的精神障碍。颅内未发现直接感染的证据。
手术前后应对患者进行心理疏导,要给予针对性指导,辅以安慰、支持及疏导,消除其 紧张 不安心理。如有可能术前可让患者及家属一同参观手术室及ICU。在ICU中,应尽可能与其他病危病人隔开,避免其看到对邻床患者的处理及濒死情况。这些都将有助于围术期 精神障碍 的发生。
⒈ 患者自身因素:一般认为,情绪不稳、多愁善感的病人易产生术后急性精神障碍。 ⒉ 手术因素:体外循环下心脏直视手术的术后急性 精神障碍 发生率远较其它手术高,主要原因是体外循环可能导致的 脑栓塞 或脑的低灌注。此外,神经外科手术、 创伤 较大的胸腹部手术及髋关节置换术术后精神障碍发生率也较高。 ⒊ 麻醉因素:目前认为麻醉方式与术后精神障碍无明显相关性。但某些...
西医治疗 1.病因治疗 首先明确病因,应针对病因治疗,如 低血糖 、低血钙等代谢紊乱所致的 癫痫 ,应积极治疗原发疾病;对颅脑疾病如肿瘤、脑 血管畸形 等所引起的症状性癫痫,可考虑进行外科手术治疗。 2.抗癫痫的治疗 (1)发作期处置:对大发作的患者应置于安全处,解衣松扣。确保呼吸道通畅,若病人张口,应用压舌板或卷成细条状衣角、手帕等垫在上下臼齿间防 舌咬伤...
儿童期 精神障碍 是指多发于或仅发生于儿童期的精神障碍,前面各节所述的精神障碍则多发于成年期,但有少数亦可发病于儿童期。儿童期通常是指12~14岁以内,但本章则包括18岁以内,18岁以上称为成人。ICD-10列出的多发于儿童期的精神障碍有十多种,本章将叙述三种。
流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis,简称乙脑)伴发的精神障碍是指由蚊虫媒介传染的乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统传染病, 并在此基础上出现的精神障碍。流行性乙型脑炎常在夏秋季流行,起病急剧,好发于儿童。病变部位在脑实质,以广泛炎症为主要病理改变。近年来发病率明显下降,病死率小于15%,约1/4的重症病人可遗留神经精神症状。
肾脏疾病伴发的精神障碍是指各种肾脏疾病引起的急、 慢性肾功能不全 和肾性脑病,并包括透析、 肾移植 伴发的以 意识障碍 、 抑郁 状态和 神经衰弱综合征 为主的 精神障碍 和 神经症 状。肾性脑病(nephro-encephalopathy)又称 尿毒症 性脑病,是指各种肾脏疾病出现肾功能衰竭时伴发的精神障碍。多由 慢性肾小球肾炎 、 慢性肾盂肾炎 及肾小 ...
诊断依据: (一)首先要确定有无脑外伤。了解外伤前后详细经过,包括受伤时间、原因、性质、程度,有无 意识障碍 ,意识障碍持续时间及伴发症状。遇有工伤事故、交通事故、或日常生活纠纷中所发生的脑外伤,因常牵涉到人事关系及赔偿问题更宜慎重对待,除病人自述外,应有旁证,包括当时医生疹治的详细记录,或邀外科或神经外科医生会诊,除非确有脑外伤的诊断依据,勿轻易下脑外伤后...
(一)发病原因 硬皮症属于自身免疫性疾病范畴,其病因不甚清楚。关于硬皮症伴发的精神障碍的病因,硬皮症固然是其伴发 精神障碍 发病的主要因素,导致精神障碍的脑功能紊乱继发于硬皮症。然而患硬皮症的患者中并非都伴发精神障碍,故硬皮症并非为其伴发精神障碍的惟一原因,尚有其他因素与精神障碍的发生有关,如其他生物学因素,包括患者的性别、年龄、遗传因素、人格特征,以及既往...
...防止摔伤。继续观察病人有无持续发作迹象。对于 大小便失禁 病人及时更换衣裤。 癫痫持续状态 的护理: 若抽搐持续发作常导致 循环衰竭 、呼吸障碍、电解质紊乱,危及生命。应立即抢救终止发作,在配合抢救的过程中护士应作到: 1、专人护理,密切观察病情,详细记录发作的频度,每次发作持续的时间和间歇时间,注意生命体征的变化。 2、保持呼吸道通畅,防止缺氧。病人头转向...
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