...2 进量减少，CO 2 无法排出，积压于体内，即PCO 2 升高。肺部疾患引起的血TCO 2 及PCO 2 升高，使血中CO 2 不断扩散入肾小管细胞，导致CO 2 ＋H 2 O→H 2 CO 3 →HCO 3 - ＋H + ，使H + 升高进行H + -Na + 交换，消除CO 2 的同时肾小管回吸收的HCO 3 - 增加，从而导致 呼吸性酸中毒 的血HC...
...用双胍类降血糖药物后，早期表现为 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、渐渐呼吸快、烦躁、 谵妄 、 昏迷 。 【诊断】 首先应与其其原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如 糖尿病酮症酸中毒 、糖尿病非酮症性 高渗性昏迷 、 低血糖 等（详见表7－3－1）。另外也应与其其原因的乳酸中毒相鉴别。 【治疗】 一、补液 除有明显心脏功能不全和肾功不全外，应尽快纠正 脱水 ，以生理...
...用双胍类降血糖药物后，早期表现为 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、渐渐呼吸快、烦躁、 谵妄 、 昏迷 。 【诊断】 首先应与其其原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如 糖尿病酮症酸中毒 、糖尿病非酮症性 高渗性昏迷 、 低血糖 等（详见表7－3－1）。另外也应与其其原因的乳酸中毒相鉴别。 【治疗】 一、补液 除有明显心脏功能不全和肾功不全外，应尽快纠正 脱水 ，以生理...
代谢性酸中毒的病因鉴别诊断中值得特别提出的是 肾小管性酸中毒 ，主要是进行I型和II型肾小管酸中毒的鉴别诊断。
...用双胍类降血糖药物后，早期表现为 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、渐渐呼吸快、烦躁、 谵妄 、 昏迷 。 【诊断】 首先应与其其原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如 糖尿病酮症酸中毒 、糖尿病非酮症性 高渗性昏迷 、 低血糖 等（详见表7－3－1）。另外也应与其其原因的乳酸中毒相鉴别。 【治疗】 一、补液 除有明显心脏功能不全和肾功不全外，应尽快纠正 脱水 ，以生理...
...析严重脱水,血压下降,有病理反射血糖多>33.3mmol/l,尿糖阳性,尿酮(-)或(±),血浆有效渗透压>320-340mosm/l 乳酸酸中毒 1-24h有心肺肝肾病史双胍类(降糖灵等)深大呼吸,皮肤潮红, 发热 , 深昏迷 血乳酸>5mmol/l,阴离子间隙>18mmol/l,血ph<7.35 【治疗措施】 一．应预防为主，及时发现及治疗，必要时吸氧。...
呼吸性酸合并 代谢性碱中毒 见于慢性阻塞性肺疾患发生 高碳酸血症 ，又因肺源性 心力衰竭 而使用 利尿 剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者。这也是呼吸、心肾科室中常遇到的情况。 病 人血 浆ph可以正常或轻度上升或下降，但[hco3-]和pco2均显著升高。[hco3-]升高是代谢性碱中毒的特点而pco2升高是 呼吸性酸中毒 的特点，二者比值却可保持不...
给代谢性酸中毒条目的留言 -- 烟火流云 2015年12月1日 (二) 16:09 (CST) 留言： 一不小心爱上了【中医宝典】
糖尿病酮症酸中毒 （diabetic ketoacidosis，DKA）为最常见的 糖尿病 急症。可能先于糖尿病的出现而发生，尤其是1型糖尿病，但最常见的情况还是发生在已有糖尿病的患者。本病如不及早发现，可导致死亡，故每一个糖尿病患者都需要鉴别诊断是否存在 酮症酸中毒 ，特别是 昏迷 的患者，由于病史叙述不详，更加需要小心鉴别。 酮体 包括 β-羟丁酸 、 ...
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