...面因素相互作用的结果，目前认为与下列因素有关： 一、内分泌控制理论 （一）肾上腺皮质激素 胎儿肾上腺皮质能分泌大量皮质醇及C19类固醇，随着妊娠之发展胎儿肾上腺不断增大，产生之皮质醇及C19类固醇亦相应增多，这些物质经胎儿、胎盘单位合成的雌三醇含量亦源源上升，高浓度的非结合型雌三醇可促使蜕膜内PGF2a的合成增加，从而激发子宫收缩。 （二）前列腺素 子宫平滑...
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为 前置胎盘 。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症，如处理不当，能危及母儿生命安全。其发生率为1:55～1:200，多见于经产妇，尤其是多产妇。 一、病因 目前尚未明确。可能与以下因素有关：①子宫内膜不健全。 产褥感染 、...
...由 髂骨 、 坐骨 及 耻骨 融合而成)所组成（图13）。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间，均有坚强 韧带 支持连结，形成 关节 ，一般不能活动， 妊娠 后在 激素 的影响下，韧带稍许松弛，各关节因而略有松动，对分娩有利。 图13 骨盆 两侧髂耻线及 骶岬 上缘的连线形成骨盆“骨盆界线”。该界线将骨盆分成上下二部，上为 大骨盆 或称 假骨盆 ，下为 小骨盆 或 真骨...
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部与子宫壁剥离，称为 胎盘早剥 。胎盘早剥为妊娠晚期的一种严重并发症，往往病急，进展快，如处理不及时，可威胁母儿生命。多见于经产妇，再次妊娠时易再发。 一、病因 胎盘早剥的发生可能与以下几种因素有关，但其发病机理尚未能完全阐明。 （一）血管病变 从临床观察胎盘早期剥离的病人中并发重度 妊高征 、慢性 高...
早孕 人工流产 是指 妊娠 12周以内，以手术终止妊娠的方法。目前采用最多的是 负压吸引 术，为我国首创。个别孕周数稍大者，可行 钳刮术 。人流应作为 避孕 失败的补救措施，因其对身体可造成一定的损害，故不应作为节育方法，更不能代替避孕措施。 负压吸引在妊娠10周以内，用吸管伸入宫腔，以54～66KPa（400～500mmHg）的负压，将 胚胎 组织吸出而终...
...经年龄及绝经后情况。 五、婚姻史 初婚或再婚年龄，对方健康情况，是否近亲婚配。 六、生育史 胎次、产次、自然或 人工流产 次数与时间。每次 妊娠 与 分娩 的情况， 婴儿 出生状况，末次分娩日期，现存子女数。产后或 流产 后有无 出血 、 感染 或其他 并发症 。采用何种 避孕 或 绝育 方法及时间。 七、家族史 应了解父母、兄弟姐妹及子女等健康情况。注意家...
...的 尿失禁 。 严重直肠膨出者，直肠在阴道后壁可形成一个袋，而粪便储存在其中而需要用手向后推挤方能解大便。 子宫脱垂能还纳者并不影响受孕，但妊娠子宫如脱出，可发生宫颈嵌顿、水肿，从而不能还纳，也不能经阴道分娩。如随妊娠子宫升高而不脱出者，多能经阴道分娩。 四、诊断及鉴别诊断 依靠病史和检查不难诊断。病史中有肿物脱出，还需经检查证实，不少患者将阴道膨出误认为子...
...过多 等。脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍。羊 水过多 时，羊膜腔内压力高，破膜时脐带易被冲出。 二、临床表现及诊断 妊娠足月，有脐带脱垂诱因存在时，要警惕发生脐带脱垂之可能。临产后进行胎心监护。宫缩时胎心率减慢，间歇时恢复缓慢或不规则，改变体位后，胎心率明显好转，应可疑为隐性脐带脱垂，可作超声多普勤检查，如在胎头旁侧或先露部找到 脐血...
...患者应慎用。 （四）消化道反应 恶心 、 呕吐 较常见，口服比肌注更易发生。 （五）致癌作用 子宫内膜癌 或 乳腺癌 ，雌激素可加速其生长。妊娠早期较长时间使用人工合成雌激素，所生女孩可能在年轻时即出现原发性阴道或 宫颈腺癌 ，因此孕妇忌用。 三、临床应用 常用雌激素的临床应用 药名 适应症 剂量及用法 作用机理 已烯雌酚 青春期无排卵 功血 ，多用于萎缩型...
绒毛膜癌 为一种高度恶性的肿瘤，继发于 葡萄 胎、 流产 或足月分娩以后，其发生比率约为2:1:1，少数可发生于 异位妊娠 后，患者多为生育年龄妇女，少数发生于 绝经 以后，这是因为滋养细胞可隐匿（处于不增殖状态）多年，以后才开始活跃，原因不明。在60年代以前，死亡率很高，近年来应用化学治疗，且在方法学及药理学上都有了很大的进展，使绒癌的预后有了显着改观。 ...
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