输卵管卵巢切除术,又名附件,实际系指一侧输卵管卵巢切除。但如病变需双侧切除,一般不保留子宫。方法基本同于输卵管、卵巢切除术。 图247 输卵管卵巢切除(虚线示切除部分) 术中应注意,骨盆漏斗韧带的盆端邻近输尿管(图4及图250),切断时注意勿过于靠近盆壁,以免损伤输尿管。肿瘤较大者,韧带可变短致紧挨输尿管,必要时应先找出输尿管后再行手术。
输卵管主要分漏斗部、壶腹部、峡部和子宫部,管壁均由粘膜、肌层和浆膜三层组成。 粘膜形成许多纵行而分支的皱襞,壶腹部的皱襞最发达,高而多分支,故管腔不规则(图17-10);至子宫部的皱襞渐减少。粘膜上皮为单层柱状。由纤毛细胞和分泌细胞组成(图17-11)。纤毛细胞以漏斗部和壶腹部最多,至峡部和子宫部逐渐减少,纤毛向子宫方向摆动,使卵移向子宫并阻止病菌进入腹膜腔...
输卵管通液术都是测定输卵管是否通畅的方法,并且具有一定的治疗作用。 检查方法: 患者排尿后取膀胱截石位,消毒,铺巾,阴道检查,暴露宫颈,夹持宫颈,插入导管。将宫颈导管与压力表,注射器用Y型接管相连。压力表应高于接管水平,以免注射液进入压力表。注射器内装有20ml无菌生理盐水(内含庆大霉素8万U),缓慢推注,压力不可超过160mmHg。若输卵管闭塞,注入4-5...
输卵管通液术都是测定输卵管是否通畅的方法,并且具有一定的治疗作用。 检查方法: 患者排尿后取膀胱截石位,消毒,铺巾,阴道检查,暴露宫颈,夹持宫颈,插入导管。将宫颈导管与压力表,注射器用Y型接管相连。压力表应高于接管水平,以免注射液进入压力表。注射器内装有20ml无菌生理盐水(内含庆大霉素8万U),缓慢推注,压力不可超过160mmHg。若输卵管闭塞,注入4-5...
原发性输卵管癌是女性生殖道较少见的恶性肿瘤。1847年由Renaud首次报道,1888年Orthomann医生在德国对原发性输卵管癌作了完整的描述与报道。此后对此病的报道逐渐增多,迄今世界各地的报道约1400例。实际真正的发病数远超过此数,因为有许多病例未被报道,有些晚期病例往往被判为 卵巢癌 转移。
输卵管是输送卵子的弯曲管道,它执行配子的运送、受精、营养和胚胎的发育,长为10-12厘米,连于子宫的两侧。输卵管管腔内环境是决定精子与卵子能否顺利结合完成授精的微观环境。正常与否决定了受孕能否成功。 输卵管具有运送精子、拾卵以及把受精卵运送到子宫腔的作用,如果卵管不通或功能障碍,则可能造成不孕。 输卵管性不孕约占女性 不孕症 患者病因的1/3左右。具体病因大...
受精卵在子宫内膜以外的部位植入和发育生长,称 异位妊娠 (ectopic pregnancy),可发生于输卵管、卵巢、子宫颈、腹腔等处,最常见的是 输卵管妊娠 (tubal pregnancy)。导致输卵管妊娠的原因有3方面:①由于输卵管本身的疾病,如慢性输卵管炎,使受精卵在输卵管内受阻,延缓了进入子宫的时间而导致受精卵在输卵管内着床。②输卵管由于 子宫内膜...
输卵管结扎绝育,是目前开展计划生育工作所采取措施中的重要一环。为了避免开腹很多人都在研究新的安全可靠的方法,如输卵管粘堵、经腹腔镜行绝育术等,但传统的输卵管结扎术仍是当前最常用的方法。术式分经腹及经阴道两种,后者操作较困难,已较少应用。有人报道手术失败率为4.87~7.08%。 一、适应症 (一)已婚妇女,自愿要求做绝育手术而无禁忌症者。 (二)因病不宜再妊...
西医治疗方法 一、手术治疗 治疗输卵管癌的主要手段。 1、手术范围: (1)I期:行筋膜外全子宫切除、双侧附件切除术,大网膜切除术。 (2)II期以上: A.尽量切除到无肉眼残存瘤,甚至切除部分受累器官。 B.无法切除无肉眼残存瘤:行瘤体缩减术,选择性腹主动脉旁淋巴结活检术或盆腔及腹主动脉旁淋巴结清除术。 2、注意事项: 术时应认真进行手术分期,仔细探查盆、...
为了保证手术的成功,输卵管结扎手术应在确定没有妊娠的情况下进行。一般为正常月经干净后3-7天内,定为手术的适宜时间。因为此段时间内妊娠的可能性较小,其次盆腔不太充血,有利于手术的进行。如果绝育手术改在月经来潮前,则由于盆腔充血,手术时出血可能较多,因而术后造成不适的可能性增多。其次偶然情况下由于疏忽了手术前这段时间的避孕,很可能在行手术时妇女已经受了孕,这不...
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