《要略》曰∶疟脉自弦。弦数多热,弦迟多寒。弦而小紧者下之瘥,弦迟者宜温,弦紧者宜发汗针灸,浮大者可吐之。弦数者风发也,以饮食消息止之。 《肺经》曰∶疟脉自弦。微则为虚,代散则死。疟脉弦大者吐之,不愈须再吐之。凡弦而大者为疟脉。若虚濡而数者非疟也,乃阴虚证耳。每日午后 恶寒发热 ,至晓亦得微汗而解。此皆似疟而非疟。
左寸脉浮而数者,口生疮。洪数,心热 口苦 。右寸脉浮数,肺热口辛。左关弦数而虚,胆虚口苦甚。左关洪而实,肝热 口酸 。右关沉实,脾胃有热口甘。兼洪数者,口疮,或为重舌、木舌。脉虚者,中气不足。口疮服凉药不愈,宜 理中汤 。
《内经》曰∶寸口脉中手短者,曰 头痛 。《 脉经 》曰∶阳弦则头痛。又曰∶寸口脉浮, 中风 发热 头痛。脉紧而头痛者, 伤寒 。脉紧上寸口者,伤风头痛。凡寸口紧急,或短,或浮,或弦,皆为头痛。脉浮滑为风痰,易治;短涩者难治。脉浮紧,属太阳。浮缓长,属阳明,弦细属少阳,浮缓属厥阴。
脉浮大而虚为 虚火 ,沉而实大者为 实火 ,洪数见于左寸为 心火 ,见于右寸为 肺火 ,见于左关为肝心火,见于右关为脾火,见于两尺为肾经相火。男子两尺洪大者,必 遗精 ,阴火盛也。 凡病痰火,脉沉细而数者,难治。病热有火者,可治,脉洪是也。无火者,难治,沉细是也。 无故而脉洪大者,必病进也。平人 脉数 者,必有 疮疡 作也。
右寸脉大于左寸为内伤。右寸气口急大而数,时一代而涩,涩者肺之本脉,代者元气不相接续。此饮食失节,劳役过甚,大 虚脉 也。 右关脾脉大而数,数中显缓,时一代也。此不甚劳役之脉也。 右关胃脉损弱,甚则隐而不见,但内显脾脉之大数微缓,时一代。此饮食不节寒温失所之脉也。 右关脉沉而滑,此宿食不消脉也。 东垣曰∶古人以脉上辨内外伤于人迎气口。人迎脉大于气口为外伤,气口
《 难经 》云∶脉革则吐逆。 《金匮》云∶趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨。故朝食暮吐,暮食朝吐,宿食不化,名曰 反胃 。脉紧而涩,其治难。 《千金》云∶寸紧尺涩,其人胸满,不能食而吐,吐止者为下之,故不食。设言未止者,此为反胃,故尺为微涩。 《 脉经 》云∶紧而滑者吐逆,小弱而涩反胃。
《 脉经 》曰∶脉沉,渴欲饮水, 小便 不利,皆发黄也。脉浮者,宜汗之、吐之;脉沉者,宜下之,利之。《要略》曰∶寸口脉,浮而缓,则为风,缓则为脾疸,非 中风 。四肢苦烦,脾色必黄,瘀热不行,尺脉浮为伤肾。趺阳脉紧,为伤脾。寸口近掌无脉,口鼻黑色,不治。
左手 脉缓 而浮大者,为风。脉虚大,必是久病。左手 脉数 为热多。脉涩而芤有死血。右手脉滑大为痰厥头眩,脉实为痰积。
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