一、造血干细胞病 (一) 再生障碍性贫血 (二)骨髓增生性疾病(myeloproliferativediseases)如 骨髓纤维化 ,慢性粒细胞 白血病 、 真性红细胞增多症 , 原发性血小板增多症 。 (三) 骨髓增生异常综合征 (myelodysplasticsyndrome)如 难治性贫血 、环形铁粒细胞性难治性 贫血 、慢性粒单细胞白血病等。 (四...
本病系由多种原因而引起缺氧和脑血流减少或暂停而致使胎儿或新生儿的脑组织受损伤,最多见的原因是新生儿窒息的多种因素而致,其表现可因缺氧程度不同而异,最轻度的则于生后24小时内症状明显,可出现易激惹或淡漠或两者交替,有时过度兴奋,可有自发性或由于刺激而致的肌痉挛
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn,HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤,脑组织以 水肿 、软化、坏死和出血为主要病变,是 新生儿窒息 重要的并发症之一,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。 重者常有后遗症,如 脑性瘫痪 、 智力低下 、 癫痫 、 耳聋 、...
年龄、机体的机能状态、营养、锻炼、气候等许多因素都可影响机体对缺氧的耐受性,这些因素可以归纳为两点,即代谢耗氧率与机能的代偿能力。 一、代谢耗氧率 基础代谢高者, 如 发热 、机体过热、或 甲状腺机能亢进 的病人,由于耗氧多,故对缺氧的耐受性较低。寒冷、体力活动、情绪激动等可增加机体耗氧量,也使对缺氧的耐受性降低。体温降低、神经系统的抑制则因能降低机能耗氧率...
...给氧及静注 葡萄 糖等药物,并选择最佳方式尽快结束分娩。 (二)生后窒息的新生儿,要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。 (三)窒息复苏后的新生儿要密切观察 神经症 状和监护各项生命体征,一旦发现有异常神经症状如 意识障碍 、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出,便应考虑本病的诊断,及早给予治疗,以减少存活者中后遗症的发...
...量则占全身耗氧量的20%,其所需血供占心输出量的15%。加之脑组织不能储存能量,也不能进行糖的无氧酵解,因此其对氧和血供的要求特别高。缺 血缺氧 4分钟即可造成神经元的死亡。尽管机体存在一系列的代偿调节机制(如脑底动脉环的存在可使局部缺血区域得到一定程度的供血补偿;缺血缺氧时脑血管扩张,全身其它器官血管收缩以进行血液重新分配等),但这种调节机制仍有一定的限度...
各种因素引起的血液的改变,表现为 血液粘滞度增高 、 血脂异常 等。血液流变性质的异常,将会引起机体血液循环障碍,其中尤以血液粘度为重要因素。
缺氧时机体的机能代谢变化,包括机体对缺氧的代偿性反应和由缺氧引起的代谢与机能障碍。轻度缺氧主要引起机体代偿性反应;严重缺氧而机体代偿不全时,出现的变化以代谢机能障碍为主。机体在急性缺氧时与慢性缺氧时的代偿性反应也有区别。急性缺氧是由于机体来不及代偿而较易发生代谢的机能障碍。各种类型的缺氧所引起的变化,既有相似之处,又各具特点,以下主要以低张性缺氧为例,说明缺...
诊断 新生儿HIE的诊断主要依据病史和临床表现,但同时要做影像学和其他检查,对病情严重程度及预后进行评价。 1.病史 有明确围生缺氧史,特别是围生重度 窒息 史患儿。 2.神经系统症状体征 生后1周尤其头3天内出现异常 神经症 状,病情较重时 前囟饱满 、 惊厥 、中枢性 呼吸衰竭 等。 3.合并症 常合并 吸入性肺炎 ,严重时可同时存在 颅内出血 。 4....
脑重仅为体重为2%左右,而脑血流量约占 心输出量 之15%,脑耗氧量约为总耗氧量的23%,所以脑对 缺氧 十分敏感。脑灰质比白质的耗氧量多5倍,对缺氧的 耐受性 更差。急性缺氧可引起头痛、情绪激动、思维力、记忆力、判断力降低或丧失以及运动不协调等。慢性缺氧者则有易 疲劳 、思睡、注意力不集中及精神抑郁等 症状 。严重缺氧可导致 烦躁不安 、 惊厥 、 昏迷 ...
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