TDM对临床合理用药的指导，主要通过以下几方面来实现。 一、获取个体药动学参数 通过前面的介绍，我们可看出药动学模型及参数是反映药物体内过程随时间变化规律的较客观的指标，也是制定用药方案的基础。虽然现在新药上市前均要求进行临床药动学研究，但由于历史原因，目前临床上广泛应用的药物中，不少仍缺乏药动学资料，即便有的，也多得自国外其他人种。近年来遗传药理学研究表明...
心血管 药物种类和制剂众多，本章的讨论包括其药理作用、药代动力学参数、临床应用、适应证、禁忌证、用法、剂量、剂型和注意事项、 不良反应 及药物 交互作用 。 表22-1 心血管病急症常用药物 一、正性肌力药 强心甙 西地兰 、 毒毛旋花子甙K 、 地高辛 非 强心甙类 多巴胺 、 多巴酚丁胺 、氨吡酮、咪利酮 二、 利尿药 呋喃苯胺酸 、 利尿酸 、 布美他...
肾衰竭是临床常见的病症，分急性和慢性。急性肾衰竭（ARF）若能准确诊断合理治疗，常能痊愈或缓解。急、慢性肾衰竭（CRF）的区分，一是临床诊断，主要根据病史长短，参考其他指标；二是病理诊断，肾活检病理诊断是鉴别ARF和CRF的金标准，但目前国内具备急诊肾活检条件的医院尚不普遍。因此，临床上选择和评估鉴别ARF和CRF的无创指标极其重要。我们曾对我科收治的100...
...了造成身体及 精神创伤 外，对于肾脏也会有相当程度的影响。地震虽然不一定会直接对肾脏造成伤害，但若被压伤或其他外伤，受伤者就应该要注意 急性肾衰竭 发生的可能，若没有及时送医，并发急性 肾衰竭 的几率就相对提高，甚至死亡。 当然，补充水分固然很重要，切忌狂喝滥饮，每次摄取约100~200毫升即可，一天摄取约体重1。5%的水分就足够。若震区没有干净的水源，可接...
...析营养不良评分（DMS）的基础上改良的，加入了体重指数、血清白蛋白水平和总铁结合力。MIS评分正常值为0分，最高为30分，与营养不良严重程度相关。该研究结果发表在1《美国肾脏疾病杂志》上。 DMS由修正的营养状态主观全面评价（SGA）的各项指标构成，其中包括体重变化、饮食摄入、 胃肠道症状 、功能能力、透析时间及发病率、皮下脂肪和 肌肉萎缩 。 加州托兰斯H...
脏器衰竭 —(ARF)是指由各种原因导致的脏器功能急剧减退，从而产生一系列 代谢 产物的 潴留 ，水电解质及 酸碱平衡 紊乱等表现的一种临床 综合征 。 脏器衰竭的原因 各 脏器衰竭 的病因是： 肝功能衰竭 病因 暴发性肝衰竭 ：①各型 病毒性肝炎 。如甲、乙、丙、丁、 戊型病毒性肝炎 。也可由两种或两种以上的 肝炎病毒 混合或重叠 感染 引起。②药物。 解...
一、概述 60年代以来，以反应停事件为契机，世界各国对药物使用的安全性的有效性愈益重视，为保证病人用药的安全有效，各国政府对新药上市制定了更为严格的管理措施。然而，即使这样也不能保证上市后的药品不出现严重的不良反应或达到预期的治疗效果。于是，产生了药物不良反应报告制度和药物上市后的监测，以便及早发现药物使用中的问题。70年代药学分析技术和方法的突破性进展，药...
第三十条 药物的临床试验（包括生物等效性试验），必须经过国家食品药品监督管理局批准，且必须执行《药物临床试验质量管理规范》。 药品监督管理部门应当对批准的临床试验进行监督检查。 第三十一条 申请新药注册，应当进行临床试验。仿制药申请和补充申请，根据本办法附件规定进行临床试验。 临床试验分为I、II、III、IV期。 I期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性...
心力衰竭 的症状及体征主要是由于心脏代偿功能失调、交感神经兴奋、静脉系统 充血 、血容量增加及钠与 水潴留 所造成。因年龄、病因及血液动力学改变的不同，故临床特点在小儿不同年龄组有一定差别。 1.婴幼儿期症状 新生儿常表现为 嗜睡 、淡漠、 乏力 、拒奶或 呕吐 等。婴幼儿期心力衰竭的症状常不典型，一般起病较急，病情进展迅速，可呈暴发型经过。急性 心肌炎 及...
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