心力衷竭的本质是心肌收缩性减弱。为了理解有关的问题，本节将首先简要地复习心肌收缩的分子生物学基础，然后讨论 心力衰竭 的一般发病机制，以及肥大心肌转向衰竭的机制。 心肌的收缩物质是组成粗、细肌丝的心肌蛋白。粗肌丝的主要成分是肌球蛋白（myosin），其分子量约50万，全长1500A，一端为杆状的尾部，另一端为粗大的头部（S 1 ），二者之间是能弯曲的颈部（S...
二、消除诱因 对于心脏负荷已经过重或心肌已经受损的某些患者，体力活动过度 紧张 、 疲劳 、心率过快、异位心律，补液过多过快等均能诱发 心力衰竭 ，应尽量消除这此因素。
心力衰竭 (简称心衰)是指心脏工作能力下降，即心排血量绝对或相对不足，不能满足全身组织代谢需要的病理状态，心衰的发病机制复杂，基本机理为心肌收缩和心肌舒张功能障碍。引起心衰的病因很多，小儿时期心衰以1岁以内发病率最高，其中以先天性引起者最多见，其次有 心内膜弹力纤维增生 症， 扩张型心肌病 ， 病毒性心肌炎 等。其诱因常为支气管，重度，电解质紊乱和缺氧等。 ...
心力衰竭 在临床上十分常见。它可既有心脏本身的疾病引起，也可继发于某些心外疾病如甲状腺功能亢进症，维生素B 1 缺乏等等。心力衰竭的病因可以概括为下述三类： 一、心脏负荷加重 心脏的负荷可分为前负荷和后负荷两种，前负荷（preload）或容量负荷是指心脏在收缩之前所承受的负荷，相当于心脏舒张末期的容量，前负荷的大小决定了心肌收缩的初长度，后负荷（afterl...
急性心力衰竭 的治疗可归纳如表19-1。 表19-1 急性 心力衰竭 治疗处理概况 急性 左心衰竭 急诊治疗 纠正缺氧 鼻导管吸氧、面罩吸氧、加压给氧 除泡剂 降低心脏负荷 硝普钠、酚妥拉明、硝酸甘油、哌唑嗪、巯甲丙脯氨酸 加强心肌收缩力 强心甙类 儿茶 酚胺类（多巴胺、多巴酚丁胺） 非甙类非儿茶酚胺类（氨吡酮，二联吡啶酮） 强效 利尿 剂 速尿、利尿酸钠 ...
...使用洋 地黄 制剂、血管扩张剂、 利尿 剂等药物治疗有关。 （1） 洋地黄 制剂： 小儿洋地黄中毒 最常见的表现为 心律失常 ，心律失常是 心力衰竭 最常见的并发症，尤以室性心律失常发生率高。主要表现为 房室传导阻滞 ，过 早搏 动，快发性 心动过速 ， 心动过缓 ；其次为胃肠道反应，有 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 ；神经系统症状如 嗜睡 、 头晕 ，色视...
心力衰竭 的病因繁多，分类标准不一，常用的有以下几种分类法： 一、根据心脏的受损部位分类 （一） 左心衰竭 主要是左心室搏出功能障碍，多见于冠状 动脉粥样硬化 性心脏病（ 冠心病 ） 高血压 病、 主动脉瓣狭窄 或关闭不全、 二尖瓣关闭不全 等。机体的病理变化是由心输出量减少以及肺部淤血、 水肿 所引起。 （二） 右心衰竭 主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心...
心力衰竭 时机体一系列机能 代谢 变化的根本原因在于 心脏 泵功能低下，其结果是 心输出量 减少， 动脉 系统充盈不足， 静脉系 统 血液 淤滞 ，于是各 器官组织 血流量 不足，发生 淤血 、 水肿 和 缺氧 ，并从而引起器官 功能障碍 和代谢紊乱。 一、 心血管系统 的变化 （一） 心功能 的变化 是心力衰竭时最根本的变化，主要表现为心脏泵功能低下，从而...
心力衰竭 （rhertfailure）是指由于心脏泵功能障碍，以致心输出量减少，不足以适应全身组织代谢需要的一种病理过程。心力衰竭亦称泵衰竭（prmp failure）。在这一概念中可以包括两种情况：①心肌衰竭（myocardial failure）：是指原发性心肌肌原纤维收缩功能障碍所致的心力衰竭，此时泵功能障碍是原发的。如 心肌炎 时，心肌的变质、渗出或...
心脏是维持机体正常血液循环的动力泵，自古以来人们就熟知心脏对生命的重要性。如果心脏发生了衰竭，那将是多么可怕的一件事。 心力衰竭 具很高的病死率，但如果心力衰竭病人注意自我保健，则可以延长生命，并可以保持相当好的生活质量。 首先应树立战胜病魔的信心，积极配合医生治疗原发疾病。各种心脏疾病最终均可导致心力衰竭，常见的心脏病包括 冠心病 、 高血压 心脏病、 风...
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