液气胸 :胸膜腔内同时有积液和积气称为液 气胸 。影像学表现:立位时胸腔下部有液体致密影,液面呈水平状,液平面以上呈气体透亮影,患侧肺受不同程度压缩;液气胸液面的宽、窄、高、低视空气及液体量的多少而异,在病人体位改变时液面始终保持和地面平行。包裹性液气胸多见于胸腔外侧壁,在一包裹性胸积液的阴影上部有透亮的气体影及液平,并不和其他胸膜腔相通。多房性液气胸由 胸...
本组疾病的并发症较多而较重,包括 肺部感染 、 咯血 、 自发性气胸 、 肺气肿 、肺性 肺动脉高压 、慢性肺心病、 呼吸衰竭 和 肺性脑病 。
系指受伤组织形成活瓣,吸气时,空气可以经过裂口进入胸膜腔,而呼气时活瓣团合,空气不能排出,造成胸腔内压力不断增高,故又称为高压性气胸。 【诊断要点】 (一)有明显的创伤史。注意询问受伤时间。情况和部位。 (二)病人均表现高度呼吸困难,呼吸极度急促,张口呼吸,烦躁不安。可以出现 休克 。 (三)广泛的纵隔和皮下气肿,紫钳。气管向健侧移位明显。胸部叩诊呈鼓音,听...
并发症可有继发性感染,肺原性心脏病 自发性气胸 。最终发生 肺纤维化 ,导致心、肺功能衰竭。广泛的肺纤维化容易并发 肺癌 ,晚期出现 肺动脉高压 和肺心病等。
胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成 张力性气胸 ,又称压力性 气胸 或活瓣性气胸。
胸膜腔 内积气称为 气胸 。 创伤性气胸 的发生率在钝性 伤中 约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被 肋骨骨折 断端刺破(表浅者称肺破裂,深达 细支气管 者称 肺裂伤 ),亦可由于暴力作用引起的 支气管 或肺组织挫 裂伤 ,或因 气道 内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。 锐器伤 或 火器伤 穿通胸壁,...
气胸 的症状与起病急缓、胸腔内气量多少、原先肺部病变范围大小、气胸的类型等有关。一般而言气胸大多是突然发生,症状较凶险,气胸症状及体征依胸腔内气量大小及是否张力性而异。多在原有疾病基础上突然恶化,出现呼吸加快及窘迫,因缺氧小儿表情惶恐不安。婴幼儿气胸发病多较急重,大都在 肺炎 病程中突然出现 呼吸困难 。小量局限性气胸可全无症状,只有X线检查可以发现。 如果...
诊断 根据典型症状及体征临床诊断不难,再结合X线检查即可明确诊断。新生儿 气胸 有时诊断困难,用透光法可查出患侧透光度增加以协助诊断。 鉴别 气胸应与 肺大疱 ,大叶性 肺气肿 ,先天性含气肺 囊肿 或横 膈疝 相鉴别。
开放性气胸指引起 气胸 的漏气通道呈持续开放状态,气体随呼吸进、出胸膜腔的气胸。
支气管胸膜瘘、外伤、手术后及胸腔穿刺术后均可产生液气胸。可分为游离性液 气胸 及包裹性液气胸两种。
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