腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为 原发性腹膜炎 和 继发性腹膜炎 。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为 急性弥漫性腹膜炎 。
以 横结肠 及其系膜为界可将 腹膜 分成 结肠 上、下两大区。 1．结肠上区（图8-16） 此区位于膈肌与横结肠及其系膜之间，又称膈下间隙。首先它可被 肝脏 分为肝上和肝下两个间隙。 （一）肝上间隙被 肝镰状韧带 分为右肝上间隙和左肝上间隙；右肝间隙又被 肝冠状韧带 分为较大的右肝上前间隙和较小的右肝上后间隙。此外， 冠状韧带 前后层间的 肝裸区 与膈 下筋...
右肝上后间隙 脓肿 、右肝下间隙脓肿以及 腹膜外间隙 脓肿均可采用右后侧 腹膜 外切开 引流术 。对于左肝下后间隙脓肿，可采用左后侧腹膜外 脓肿切开引流术 。 麻醉 局麻或全麻。 手术步骤 1.体位 左侧卧位，健侧在下，稍向前斜15°左右。用沙袋垫起 腰部 ，在第1 腰椎 棘突 处作一标志。 2.切开 从胸12腰1椎棘突平面之间向 腋后线 作一斜行或弧行切口...
腹膜后脓肿的治疗原则是：积极处理原发疾病，充分有效的引流 脓肿 ，足量、有效的应用抗生素治疗，加强全身营养支持。 1.治疗原发疾病。 2.充分有效的脓肿引流 由于腹膜后发生感染形成脓肿后，脓腔内常有大量的坏死组织，而且腹膜后间隙为一巨大潜在性腔隙，组织疏松，无明显的间隔，感染极易扩散，如不进行有效引流或仅用抗生素治疗，病死率有时可高达100%。因此，一旦明确...
由于腹腔内特别是腹膜后器官的疾病和肿瘤可产生与本病类似的症状，故常需与 脾肿大 、 胰腺囊肿 或肿瘤、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、 肾盂积水 和 肝肿瘤 鉴别。应用各种辅助检查技术的主要目的是了解肿瘤的部位、范围以及与毗邻器官的关系，有时尚可确定肿瘤的性质。 腹部平片发现肿瘤内有骨骼、 牙齿 等结构，则可判断为 畸胎瘤 。纤维内瘤、 神经纤维瘤 或恶性 神经鞘瘤 ...
继发性化脓性腹膜炎 (secondary purulent peritonitis)常因腹腔脏器的 急性炎症 (以 急性阑尾炎 最多见，约占40%)、急性 穿孔 、 内脏破裂 、手术污染等因素引起。 继发性化脓性腹膜炎的病因 (一)发病原因 继发性腹膜炎 常见原因有：腹腔脏器的 急性炎症 ，如 急性阑尾炎 、 急性胆囊炎 、妇女 生殖器 官 化脓性炎症 或产...
弥漫性后腹膜感染， 蜂窝组织炎 ， 肾脓肿 ，腹腔内脏器、腹膜后器官、脊柱或第十二肋的感染、盆腔腹膜后腔 脓肿 、以及 菌血症 等。
上皮组织 （epithelial tissue）由密集的 细胞 组成，细胞形状较规则，细胞间质很少，大部分 上皮 覆盖于身体表面和衬贴在有腔器官的腔面，称被覆上皮。有些上皮构成腺，称腺上皮。上皮组织的细胞呈现明显的极性（polarity），即细胞的两端在结构和功能上具有明显的差别。 上皮细胞 的一面朝向身体表面或有腔器官的腔面，称游离面；与游离面相对的另一面...
关键在于早期诊断，疑诊期间，一方面应进行加强营养支持治疗，另一方面加强抗感染、抗 休克 治疗，同时完善各项检查。腹膜后间隙手术放置引流物是防止继发性感染在腹膜后间隙扩散的有效措施。
腹膜后腔出血可以突然发生，如 动脉出血 ，可以形成血肿以致压迫后腹膜组织，在肠系膜间弥散，进入骨盆后腹膜间隙或进入腹膜腔。出血如为缓慢发生，有者自发停止则可被吸收，若血液持续停留在后腹膜，可发生机化形成纤维包块，甚至 钙化 。血液含有营养物质，故感染的危险很大。 腹膜后出血常见于复合性腹部损伤，占腹膜后出血的2/3。主要包括： 1.钝挫性 创伤 ：腹膜后间隙...
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