本报讯一位不幸患上尿毒症的患者,在北大三院泌尿外科成功进行了后腹腔镜取肾活体移植手术后,于近日康复出院,成为该院首位接受后腹腔镜取肾活体供肾移植的患者。 这位来自黑龙江的32岁病人,经北大三院泌尿外科主任马璐林、副主任黄毅检查,诊断为慢性肾功能不全,尿毒症。其哥哥自愿捐献自己的肾脏给弟弟。因供肾的哥哥比较年轻,泌尿外科采用了对其损伤最小的后腹腔镜下活体取肾术...
本报讯(记者胡德荣)腹腔镜手术治疗结直肠癌与传统手术同样安全,这是上海第二医科大学附属瑞金医院外科郑民华教授等日前完成的“腹腔镜手术治疗结直肠癌安全性的临床研究”得出的结论。 郑民华教授等1993年完成国内首例腹腔镜结直肠手术后,不断总结经验,规范操作,在手术中强调“肿瘤非接触”原则,以使用超声刀避免频繁更换操作器械、术中标本取出时的隔离、切口的保护等措施预...
本综合征大多数系因横膈弓形中肌腱或腹腔神经丛内过多的神经纤维组织压迫腹腔动脉所致。无 动脉粥样硬化 及 梅毒 等病变。
动脉瘤 破裂出血是其主要并发症。近年统计,破裂率为15%,破裂后导致大出血死亡的可能性为50%左右。
临床表现无特异对未明原因的上 腹痛 尤其是妇女应考虑到本病。诊断主要靠腹腔动脉造影。如腹腔动脉造影显示局限性狭窄时即可诊断。B型超声、CT检查和磁共振(MRI)检查发现瘤体的大小和范围,可帮助诊断。 多见于年轻妇女。主要表现为与饮食无关的间歇性 上腹部疼痛 ,以 钝痛 为主,可伴有 恶心 、 呕吐 或 腹泻 等非特异性 胃肠道症状 。上腹部可听到较响亮的收缩...
临床因对ACS认识不足,易误诊为早期模式MODF。两者的区别在于:ACS是继发于腹腔高压的心、肺、肾功能不全,腹膨胀和腹壁 紧张 在前,器官功能不全在后;且ACS的肺功能不全与ARDS不同,前者是肺膨胀通气不足,致PaO2下降而PaCO2升高,而急性呼吸窘迫症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是以肺泡弥散障碍...
腹腔室隔综合征临床特征包括: 1.腹膨胀和腹壁 紧张 是腹腔内容量增加导致腹腔高压的最直接表现。开腹减压可见肠管高度 水肿 ,涌出切口之外,术毕肠管不能还纳。 2.吸气压峰值增加>8.34kPa(85cmH2O) 是横膈上抬、胸腔压力升高、肺顺应性下降结果。 3. 少尿 由肾血流灌注不足,醛固酮和ADH增高引起。此时对液体复苏,使用多巴胺及髓襻 利尿 剂[呋...
(一)术前准备 1.详细询问病史、体格检查和超声波检查确定腹腔内有积液。 2.术前测血压、脉搏、腹围、并嘱患者将尿排空。 3.器械与药物无菌腹穿包、手套、多头腹带、火棉胶、橡皮围裙(或油布)、盛水容器、送检器皿、皮尺、胶布、1~2%普鲁卡因等。 (二)操作方法 1.体位 患者多取半位,面向椅背,两手交叉抱臂,置于椅背,头枕臂上,使肋间隙增宽;不能坐起者,可采...
腹腔镜应用于临床已有80余年,其突出优点是能直视下取得活性组织,提高了对某些疾病诊断水平,由于腹腔镜检查仍属于 创伤 性,有一定并发症,故临床开展广泛性不如消化道内镜。近年,由于广角、细径纤维腹腔镜、光源系统及腹腔充气装置的发展,腹腔镜不仅在妇科方面应用较广泛,且超越盆腔而涉及全腹腔,深入外科领域,由单一诊断向治疗研究多方面发展。 一、适应证 1.各种肝胆脾...
纽约,(路透社医学新闻)发表在《外科内镜学》杂志上的一项研究表明,与开腹手术相比,腹腔镜远端胃癌根治术不仅创伤性小,而且同样安全有效。 日本大阪综合医院的Tanimura S博士及其同事指出,近来,人们越来越关注减少胃癌手术的创伤,而腹腔镜技术作为微创技术之一有望改善胃癌患者的生存质量。 研究人员选取160名中远端胃癌患者,实施腹腔镜下远端胃切除和局部淋巴结...
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