...面: 1.出血 急性的弥散性血管内凝血主要表现为突然发生的大量广泛的出血,出血可随原发病变而不同, 皮肤出血 呈一处或多处的大片 瘀斑 或 血肿 产科 意外有大量的 阴道 流血,在手术中发生时, 伤口 可渗血不止或血不凝固。在 局部注射 的部位则有针孔持续渗血。严重的病例也可有 胃肠道 、肺或 泌尿道出血 。特殊少见的 暴发性紫癜 多发生于 感染 ,特别是儿...
...43%之间,不同地区或单位悬殊较大。儿童病死率较低(5%~10%)。年龄超过40岁后病死率急剧上升(35%~50%)。如病人合并有 硬脑膜下血肿 、脑内血肿、 脑挫裂伤 ,病死率是上述合并损伤的4倍。高龄、临床状态差、血肿体积较大、手术不及时、严重的中线移位和术后颅内压持续较高者,均提示预后不良。手术时患者神志清楚,术后病死率几乎为零。而术前 昏迷 并有 脑...
腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症,约占10~40%,可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱 骨折 ,约占2/3;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性 休克 等,死亡率可达35~42%。
创伤 可发生于乳房的任何部位。早期表现为乳房肿胀和疼痛,有些病人可见到皮肤局部的青紫 瘀斑 等出血征象,继而乳房内形成血肿。部分血肿可能未经治疗而自行吸收消失,但有不少因吸收缓慢而形成血 囊肿 。 体检:可扪及乳房内明显的肿块,大小不等,质地中等偏硬,有明显的囊性感,活动度尚可或欠佳,常有轻压痛,或无明显压痛。患侧腋窝可扪及质中、可活动的肿大淋巴结,但晚期淋...
诊断 早期诊断需靠CT检查,并应根据血肿的大小、累及范围及病情能否稳定来决定手术与否。 鉴别 与基底节区出血相鉴别,基底节区出血症状较本病要危重,且多为中老年 高血压 患者在活动或情绪激动时突然发病,迅速出现 偏瘫 、失语等局灶性神经功能缺失症状,以及严重 头痛 、 呕吐 及 意识障碍 等,常高度提示 脑出血 可能,CT无检查可以确诊。
治疗 1.治疗 目前,对慢性硬脑膜下血肿的治疗意见已基本一致,一旦出现 颅内压增高 症状,即应施行手术治疗,而且首选的方法是钻孔引流。因此,即使病人年老病笃,亦需尽力救治,甚至进行床旁椎颅引流,只要治疗及时,常能转危为安。现存的问题主要是术后血肿复发率仍有3.7%~38%。 钻孔或锥孔冲洗引流术:根据血肿的部位和大小选择前后两孔(一高一低)。也有临床研究证明...
...号的病灶。T1加权增强后可见髓内病灶有强化。 脊髓内脓肿的鉴别诊断 需要与 硬脊膜外脓肿 、 急性横贯性脊髓炎 、椎体 骨髓炎 、 硬脊膜外血肿 以及 椎管 内肿瘤等 疾病 相鉴别,可根据各自的 临床表现 特点以及 影像学 检查进行鉴别。 脊髓内脓肿的并发症 无特别 并发症 。 脊髓内脓肿的预防和治疗方法 注意全身各部位 感染 病灶的治疗有助于预防 脊髓内脓...
【基本概述】 外伤性脑内血肿绝大多数均属急性,少数为亚急性,特别是位于额、颞前份和底部的浅层脑内血肿,往往与 脑挫裂伤 及 硬脑膜下血肿 相伴发,临床表现急促。深部血肿,多于脑白质内,系因脑受力变形或剪力作用致使深部血管撕裂出血而致,出血较少、血肿较小时,临床表现亦较缓。血肿较大时,位于脑基底节、丘脑或脑室壁附近的血肿,可向脑室溃破造成 脑室内出血 ,病情往...
1.多见于枕部着力伤 着力点处皮肤挫裂伤或形成 头皮血肿 ,数小时后可发现枕下部或乳突部皮下淤血(Battle征)。 2.急性 颅内压增高 头痛 剧烈,喷射性 呕吐 , 烦躁不安 ,Cushing反应,出现呼吸深慢、脉搏变慢,血压升高等,亚急性及慢性者,可有 视盘水肿 。 3. 意识障碍 伤后意识障碍时间较长,程度可逐渐加重。或有中间清醒期后继续 昏迷 。 ...
血肿可破裂引起 基底节出血 ,出现三偏体征( 病灶 对侧 偏瘫 、偏身感觉缺失和 偏盲 等)。
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