...别 1. 半月线疝 位置较低的半月线疝，容易和腹股沟直疝相混淆，鉴别的要点是腹股沟直疝经直疝三角突出，其位置相对半月线疝较低，而半月线疝通过腹横筋膜弓突出。 2.膀胱上外疝 下腹部腹直肌外缘出现一半球状包块，站立时出现，卧位消失，常伴有不同程度疼痛，但极少发生嵌顿。本病表现与腹股沟直疝酷似，部分病人甚至同时合并有腹股沟直疝，应注意与之鉴别。 3. 腹股沟斜疝...
...先天性腹股沟斜疝和后天性腹股沟斜疝两种： (1) 先天性腹股沟斜疝：与胚胎发育有关。 人类 胚胎期，睾丸从腰椎旁逐渐下降，同时带动部分腹膜、腹横盘膜及腹部肌肉经过腹股沟管逐渐下移，形成阴囊。在睾丸下降过程中，腹膜形成一个腹膜鞘突。当睾丸下降完成后，腹膜鞘突自行缩闭锁。如果腹膜鞘突未闭锁或闭锁不全，则可能形成先天性腹股沟斜疝的疝囊。 (2) 后天性腹股沟斜疝：...
...胎儿 与母体联系的脐动、 静脉 以及 卵黄囊 管和 脐尿管 等结构所通过。胎儿娩出 脐带 脱落后，脐的局部封以致密的 结缔组织 板，叫做脐 筋膜 ，向深部直接与 腹膜 壁层 相连，形成了腹壁最薄弱的部位，也是疝的好发部位。 2． 浅筋膜 由 脂肪组织 和 疏松结缔组织 构成。脐平面以下，浅筋膜可分为两层。浅层为脂肪层，叫做Comper氏筋膜，由脂肪组织构成，...
...切开疝囊。Irving则采用不切除疝囊，将其内翻送入腹腔外缝合结扎的方法。Potts在结扎前捻转疝囊以达高位结扎目的。还有报道，需切开精索内筋膜，向中枢分离达到腹膜前脂肪水平，或可确认内环和腹壁下动脉水平才达到高位结扎的目的，但要有一定的经验和熟练程度才能做到。一般说来，不论“内荷包”、“外荷包”或其他处理方式，只要结扎线切断后，残端能回缩到腹横肌深面而不再...
一、腹前外侧壁层次 1. 皮肤 ；2.Comper氏 筋膜 ；3.Scarpa氏筋膜；4. 腹外斜肌 筋膜；5.腹外斜肌及 腱膜 ；6. 腹内斜肌 ；7. 腹横肌 ；8. 腹横筋膜 ;9； 腹膜 外脂肪；10.腹膜 壁层 二、 腹主动脉 的分支 三、 下腔静脉 的属支 1.左 髂总静脉 汇成 右 2.壁支 腰静脉 4对 四、 门静脉 的主要属支及侧副循环 1...
...胶布1次，如有胶布 皮炎 ，可改用腹带适当加压包扎。 如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈，应手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1～2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如无完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管，切除疝囊，于疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。
...2）手术原则： ①还纳内容物：手术时先游离疝囊，小的疝囊不必切开，可直接将其推进囊口内；大的疝囊回复疝内容物后，应将多余的疝囊切除。 ②关闭腹横筋膜缺损，修补腹壁缺陷：较小的腹壁缺陷可用丝线连续缝合疝环、周围筋膜及肌肉加固，缺损过大者则要求利用肌肉带蒂或游离阔筋膜、腰筋膜、臀筋膜转移修补，或使用人造合成材料加强修补。1997年Heniford报告应用腹腔镜经...
...步骤是切开疝囊前壁，游离肠管的后侧直达内环处，如滑出肠管较长，游离时须注意不可误伤其系膜血管。再在内环上方3cm处按肌纤维方向分开腹内斜肌和腹横肌，注意不可损伤髂腹下神经，切开腹膜，经内环回纳游离的滑出肠管并从腹部切口提出，原肠管后侧游离面即翻转到前面，疝囊切口与腹膜切口之间的壁层腹膜亦随之翻出，剪除多余的疝囊，使其残余切缘恰能对拢缝合，覆盖肠管的游离面构成...
...的前壁及外口；外口即浅环或称皮下环，是腹外斜肌腱膜在耻骨 结节 外上方的三角形裂隙。腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚的部分一腹股沟韧带构成管的下壁；腹横筋膜构成管的后壁和内口，内口即深环或叫腹环，位于腹股沟韧带中点上方约一横指处。腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘主要构成上壁，其外侧份则加强由腹外斜肌腱膜构成的前壁，而其内侧份一腹股沟镰则加强由腹横筋膜构成的后壁。 由于腹股...
...生理和解剖学基础密切相关(图1)。股环是股管的上口，其仅覆以疏松结缔组织;股管为一锥形盲管，有相当一部分前壁见于隐静脉裂孔内，其浅层结构为筛筋膜，无肌性防护;腹股沟镰止点窄，远离耻骨梳韧带;女性骨盆较宽，韧带肌肉、血管等较男性为细，故股环明显大于男性，被认为是股疝好发的主要原因之一。 另外，髂外静脉粗细的变化，对股环开口也可产生直接影响，特别是妊娠中晚期子宫...
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