骨关节结核 （tuberculosis of bone and joint）是以 骨质破坏 和 骨质疏松 为主的 慢性病 。多发生于儿童和青年。系 继发性 结核病 ，原发病灶要在肺部。 结核杆菌 经血行到骨或 关节 ，停留在 血管 丰富的 骨松质 内，如椎体、骺和 干骺端 或关节 滑膜 。 脊椎 是好发部位，其次是髋和膝等处。多为单发。临床上无急性发病历史，...
本病多见于儿童及青年。结核杆菌经血行达骨或关节。常停留在血管丰富的松质骨内，如椎体、骨骺与干骺端以及关节滑膜。它最好发于脊椎，其次为髋及膝等部位，多单发。本病特点为慢性、进行性及局限性骨破坏，极少有增生修复反应，容易侵犯邻近关节，引起结核性关节炎。 （一）长骨干骺端结核（Metaphyseal tuberculosis of longbone） 病变好发于股...
...治疗原则 （1）引流和 病灶 清除：单纯引流，创口较难愈合，且极易复发。病灶清除时，应切除一切炎性肉芽组织，切口可以考虑一期闭合。 （2）抗结核治疗：像治疗结核一样，需联合使用2～4种抗结核药物，如利福平、异烟肼（雷米封）、乙胺丁醇三种药联合应用，待病灶控制后，改用1～2种药物长期服用，疗程2～3年。 2.抗生素治疗：致病菌是海鱼分枝杆菌、兔分枝杆菌和偶发分...
一、病理 多发生于肱骨头，也可发生在关节盂或滑膜；可形成 脓肿 向肱二头肌沟、喙突或腋下扩散，穿破后形成窦道。 二、临床表现及诊断 发病缓慢，局部疼痛，关节活动受限，旋转时疼痛，局部肿胀，有压痛。X线照片显示 骨质疏松 ， 骨质破坏 ， 死骨 或空洞等。 三、治疗 多需 病灶 清除及关节融合术（图3-226），可一次完成，术后用肩人字 石膏 固定肩关节于功能...
流痰 是发生于骨与关节的慢性化脓性疾病。 本病因脓成后脓易流他处，破溃后脓液稀薄如痰，故命名流痰。后期可出现虚痨现象，故又有骨痨之称。好发于儿童及青少年，多见于骨与关节，起病较缓。其特点是：初起局部皮色不变，漫肿酸痛，化脓迟缓，溃后脓水清稀，并夹有败絮样样物质，不易收口，易形成窦道，迁延不愈，可损伤筋骨，轻则残疾，重则危及生命。 本病相当于西医学的 骨与关节...
骶髂关节结核 不多见，在儿童很少发生，多发于15岁以上青壮年，女性较多。 一、病理 开始多为骨型结核，发生于骶骨或髂骨，然后扩散至关节。大多数有 脓肿 形成，多数发生在关节后部，有时发生在腹股沟，臀部或会阴部，在盆腔内少见，如骶骨破坏严重，也可在盆腔髂腰肌部位。常因脓肿张力大自行穿破形成窦道。 二、临床表现与诊断 发病一般较 脊椎结核 缓慢，往往先发现脓肿，...
骨和关节结核是常见病，俗称“骨痨”。约80％以上的原发 病灶 在肺和胸膜，其余在消化道和淋巴结。本病最好侵犯脊柱，约占全部病例的一半，其次是膝、髋、肘关节。在四肢结核中，关节结核最多。 结核可有较多的并发症，骨结核 脓肿 可以合并其他 细菌感染 ，使治疗更加困难。脊柱结核可发生 截瘫 ；关节结核可发生 关节脱位 ；骨干结核可造成 骨折 ；儿童骨关节结核可造成...
结核性关节炎 【辨证】 阳虚 血亏，阴寒内滞。 【治法】温阳补血，散寒通滞。 【方名】 阳和汤 。 【组成】 熟地黄 30克， 鹿角胶 9克，上 肉桂 3克， 甘草 3克， 炮姜 1.5克， 麻黄 1.5克， 白芥子 6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】郑艺文方。
非结核性分枝杆菌感染人体后，不会引起急性发病，无急性临床症状。化脓过程常常于不知不觉中发展，有时延误诊断可达3～5年。 1.鸟型细胞内的分枝杆菌（mycobacterium avium intracellulare，MAI）播散后仅侵犯骨和关节。经治疗后极易复发。堪萨斯分枝杆菌，除临床上表现为肺部病变外，也可有广泛骨关节和关节周围病变。常见有 腕管综合征 、...
（一）发病原因 不典型分枝杆菌常可在土壤和水中发现，尚未证实其在 人类 之间有传播性。它们产生的病理改变与结核杆菌相似，因此必须仔细分析其生长特性、生物学和血清学特征。鸟型细胞分枝杆菌（mycobacterium avium intraccllulare，MAI） ;堪萨斯分枝杆菌；海鱼分枝杆菌；偶发分枝杆菌与兔分枝杆菌等都可侵犯骨和关节。它们不同结核杆菌那...
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