诊断 根据病史,临床表现和辅助检查可确诊。 鉴别 与 颅内出血 和其他颅脑损伤症相鉴别,主要依据脑CT检查确诊。
夏秋季发病者应和日本乙型脑炎鉴别,后者脑CT或MRI多有基底核区病变。散发的患者在和 单纯疱疹性脑炎 鉴别时,除注意后者唇周常有 疱疹 外,脑CT和MRI常示颞叶及额叶腹侧有显著的损害。此外,尚需和 结核性脑膜炎 ,真菌性 脑膜炎 , 梅毒 性脑膜炎及细菌性脑膜炎鉴别。 1.颅内其他病原感染 主要根据 脑脊液 外观、常规、生化和病原学检查,与化脓性、结核性、...
...碍 不断加深,并出现 颅内压增高 的征象,特别是早期出现神经系统局灶体征者,应高度怀疑有急性硬膜下血肿的可能,应及时行辅助检查进行确诊或协助诊断,已出现意识障碍及典型小脑幕切迹疝表现时,可依据受伤机制及临床表现确定血肿可能性最大的部位,快速细钻钻孔探查,若有血肿则放出其液体部分早期减压。 另外,对小儿及老人急性硬脑膜下血肿的诊断,应注意其临床表现各具特点;小...
瘤体 生长缓慢 ,一般患者出现症状时,瘤体多已很大, 癫痫 是本病的首发症状,为局部或大发作, 精神障碍 表现为 痴呆 , 情感淡漠 或欣快,患者出现性格改变,位于枕叶的 矢状窦旁脑膜瘤 可出现视野障碍。
应用其他细菌性 脑膜炎 如链球菌性、脑膜炎、 金黄色葡萄球菌脑膜炎 、 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎 相鉴别。
本病应与其他 化脓性脑膜炎 鉴别。 脑脊液 细胞分类以单核为主者。需注意与 结核性脑膜炎 或真菌性 脑膜炎 鉴别。病情轻,脑脊液细胞数不太多者应与 病毒性脑膜炎 鉴别。
迄今未统一。WHO(1977)建议把 脑膜瘤 分: ①脑膜瘤:脑膜皮瘤型、纤维型、过渡型、砂样瘤形、 血管瘤 型、血管母细胞型、血管外皮细胞型、乳头状、间变性(恶性)。 ② 脑膜肉瘤 : 纤维肉瘤 、多形细胞 肉瘤 、原发脑膜肉瘤病。 为更好区分 恶性脑膜瘤 ,WHO在1979年根据脑浸润、肿瘤局灶性坏死、细胞结构丰富、核多形态、核分裂和细胞排列失常态6个标...
对 脑膜瘤 须手术治疗,放疗无效。手术途径取决于肿瘤的部位和范围,局限于眶内者采用颞侧开眶术摘除干净,以免复发。视神经管的脑膜瘤,蝶骨翼脑膜瘤或眶内脑膜瘤向颅内伸展,则应采取经额部颅内途径手术。
诊断 幕上急性硬膜外血肿的早期诊断,应判定在颞叶钩回疝征象之前,而不是 昏迷 加深、瞳孔散大之后。故临床观察尤为重要,依据头部外伤史,着力部位及受伤性质,伤后临床表现,早期X线颅骨平片等,可对急性硬膜外血肿做初步诊断。 当病人 头痛 呕吐 加剧、躁动不安、血压升高、脉压差加大和(或)出现新的体征时,即应高度怀疑颅内血肿,及时给予必要的影像学检查,包括X线颅骨...
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